在中国,60岁以上人群,膝骨性关节炎患病率高达30%~50%,是致畸率、致残率较高的慢性疾病之一骨性关节炎吃什么药。
对于关节炎的不同程度骨性关节炎吃什么药,需要采取不同的治疗方式,也就是阶梯治疗。阶梯治疗一般为四个阶段,每个阶段都很重要,相辅相成。
一阶段骨性关节炎吃什么药:基础治疗
控制体重骨性关节炎吃什么药,减轻膝关节的负担。
避免剧烈运动骨性关节炎吃什么药,推荐游泳、骑自行车锻炼。
当疼痛加重时,请停下来休息,不要强撑,适当用一些护具和辅助工具。
二阶段:药物治疗
对于绝大多数患者,药物是主要治疗方式,不少患者咨询相关药物,今天就给讲讲膝骨关节炎的常用药物。
1、非甾体抗炎药
临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,具有镇痛、抗炎的功效,是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是,长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外,非甾体抗炎药还有其他不良反应,如嗜睡、头晕、头痛、水肿等, 若患者出现上述情况, 应及时干预或停药,更换药物。
2、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药,但因为其不良作用较多,不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药,随着研究的深入,发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。
3、软骨保护药
如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等,都有助于保持关节润滑液黏度,适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨,达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。
4、注射药物
对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者,关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖。
对于经过正规保守方法治疗,疼痛无明显改善者,可以考虑手术治疗。
三阶段:保膝治疗
1、关节镜微创
针对膝关节软骨退变较轻或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术,通过刨削增生滑膜 、磨削骨赘、关节软骨成形 、半月板修整 、游离体取出等手段,清除关节内致炎因子,减轻疼痛,延缓关节退变。
2、截骨手术
若膝关节内翻或外翻明显,关节软骨单侧间室退变较重者,可选择胫骨高位截骨手术,调整下肢力线,均衡膝关节负重,延长膝关节的使用寿命,推后或避免行全膝关节置换术。
四阶段:关节置换
1、单髁置换
若关节退变较为局限,在一个间室(膝关节由三个间室组成),可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小 、恢复快,同时还能保留自身骨量,为以后膝关节翻修手术留有余地。
2、全膝置换
若膝关节三个间室都有损伤,单髁手术就不适合了,需要全膝关节置换。即便是全膝关节置换术,也不用过于担心,全膝置换术早已为成熟技术。
您是否经常膝盖疼痛难忍?您是否经常上下楼梯,行走不便?可能是患了关节炎,而老年人关节炎大部分情况下以骨关节炎为主,中国人的骨关节炎以膝关节炎常见。如果您是患者,您肯定为此烦恼不已;如果您是患者子女,您肯定为老人身体健康而担心;如果您还未患病,您肯定为预防此病而心存疑虑。不用慌也不用愁,小崔医生为您来支招。
人的衰老是不可避免的自然过程,随着人体的衰老,各个器官都会老化,包括膝关节内的关节软骨。关节软骨就像拳击手套,保护膝关节上下的骨头减少力的冲击。一旦关节软骨退化,就像打沙袋缺少了拳击手套一样,没打两下,就把拳头打疼了,打肿了。您明白了吗?骨关节炎就是这么来的。
骨关节炎的主要症状是什么如果您有以下症状,就一定要引起注意了。骨性关节炎的典型症状包括:关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节肿大或畸形、骨擦音、关节无力、肌肉萎缩。接下来,小崔医生为您一一介绍。
(1)关节疼痛及压痛:如果您感觉关节出现轻度或中度间断性隐痛。并且,这种疼痛在走路走多的时候加重,躺在床上休息后缓解,这可能就是骨关节炎的早期症状。天气变化也和疼痛有关,如寒冷潮湿等居住环境往往会加重疼痛。
(2)关节活动受限:如果您屈伸膝关节,发现伸不直腿或小腿打不回弯来,这可能就是骨关节炎中晚期的症状。有时早起时还会有晨僵的现象,活动一下就能缓解。
(3)关节肿大:部分骨关节炎的患者因关节积液或骨质增生会出现关节的肿大。如果关节肿大伴有局部的皮肤发红或者温度升高,应及早到医院就诊,因为该症状可能不是由于骨关节炎导致,而是由于感染或痛风等其他病因导致。
(4)关节畸形:严重的患者可能出现膝关节的内外翻畸形,形成“O型腿”或者“X型腿”。
(5)骨擦音:您在活动关节的时候有没有出现嘎吱作响的声音,这就是骨擦音,是骨关节炎的典型症状之一。
(6)关节无力、肌肉萎缩:由于长期的疼痛和活动能力的下降,关节周围的肌肉会发生萎缩,严重的时候,您会明显看到患侧大腿变细,而且常常伴有无力感。早发现、早干预是防治骨关节炎的重要手段,对照上述症状,如果您发现了有几项和您症状相符,一定要及早就医。
骨关节炎的常用治疗包括:西药、康复理疗、中医中药,手术治疗等方案。(1)常用西药包括:对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖、特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂、玻璃酸钠注射液、传统非甾体类消炎药。
如果您对这些药物分不清楚,没关系,小崔医生告诉您。上述常用西药包括两类:一类是控制症状的药物,一类是改善病情的药物。
控制症状的药物包括:对乙酰氨基酚、特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂及传统非甾体类消炎药等,这类药物能迅速缓解骨性关节炎带来的疼痛,改善关节功能,目前是治疗膝骨关节炎的首选用药,但长期服用会导致胃部不适。
改善病情的药物包括:氨基葡萄糖和玻璃酸钠注射液。其中口服氨基葡萄糖可作为治疗该病的长期用药。
如果您去医院看病拿药,大夫常常将上述两种药物一同开给您,一定要分清哪些药物可以长期服用,哪些药物会导致胃部不适。
(2)康复理疗的常用方法包括:水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、针灸按摩等。康复理疗的主要功效在于促进局部血液循环,减轻炎症反应,以达到减轻关节疼痛的目的。小崔医生提示康复理疗一定要到正规的医院进行,如果局部皮肤出现红肿、疹子,这可能是过敏的反应,需停止理疗。
(3)中医中药:膝骨关节炎属于中医“骨痹”“痹证”等范,我国传统中医中药对骨性关节炎的治疗也有一定的积极作用,小崔建议您到正规医院中医科诊疗。
(4)外科治疗:膝骨关节炎的外科治疗包括:游离体摘除术、通过关节镜行关节清理术、截骨术、关节融合或关节成型术,晚期关节炎可选择人工关节置换术。当然,关于是否需要外科干预和具体的外科治疗方式,您还需要和主治医生商议后决定。
哪些老年人容易患病(1)如果您的体重超标,您一定要加强注意,有研究指出肥胖女性的骨关节炎的发病率是正常体重的女性的4倍。另外,脂肪长在哪也很重要,脂肪长在腰部的人更易患骨性关节炎,而臀部,大腿长脂肪却很少引起骨性关节炎。
(2)如果您曾经或正在从事这些职业,骨关节炎可能会找上门。这些职业包括:下矿的工人,干重体力活的人,职业运动员,职业舞蹈演员等。
(3)爱美的您注意了,长期穿高跟鞋,增加了膝关节所承受的应力,并且改变了膝关节的受力点,也容易引起骨性关节炎
(4)气候因素也常常不可忽视,久居潮湿、寒冷的环境的人发病率高,这是由于低温减慢了局部血运的原因。
(5)性激素与骨关节炎关系密切。早在35年前,学者就发现了骨关节炎好发于生理绝经后的女性。现有大量证据显示,雌激素和雄激素对关节软骨及骨关节炎均有保护作用。
了解了发病原因之后,中老年人如何预防骨关节炎,小崔医生给您一些建议。(1)首先,超重者需控制体重。如何科学的控制体重?管住嘴,迈开腿。科学合理的控制饮食,适量的增加活动,减轻体重,有利于减轻关节负重。
(2)其次,应合理补钙,多吃含钙的事物,如:牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜水果等。
(3)还有就是增加多种维生素的摄入,如维生素A,B1,B6,B12,C和D等。
(4)很多中老年人不喜欢户外运动,没事就在床上躺着,这样也是不科学的。科学合理的锻炼能改善膝关节的功能,同时也能强身健体,调节心情。不过,体育锻炼也必须根据患者的身体情况进行调整,骨关节炎症状重的患者可以选择游泳,因为水中膝关节负重较轻。
最后,保护关节健康,减少骨关节炎的发生,及早做好预防工作。
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哈士奇纯种的有什么特征
肩高:公犬53~60公分,母犬51~56公分;体重:公犬20~27公斤,母犬16~23公斤;颈部:中长,站立时直立并抬头挺胸,由肩部强而有力的耸立且有适度的颈拱。
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