根据现有的病情描述,肾积水和1.7cm结石尺寸是选择合理治疗方式的主要依据只有一个肾而且还积水。
第一:从有肾积水来看,说明已经有了梗阻,尿液不通畅了,肾脏功能可能有影响了只有一个肾而且还积水。
第二:结石尺寸达到1.7cm,通过吃药只有一个肾而且还积水、溶石、运动等保守治疗方式自行排出的可能性比较小,因为一般认为能够自行排出的肾结石是0.6cm以下,你这肾积水就是肾脏一个结石排出受阻的信号,拖久了还有可能加重积水的症状,造成肾功能进一步受损。
第三只有一个肾而且还积水:如果是针对1cm以下,质地较软的肾结石,可以首先尝试体外碎石的治疗方式,但是尺寸有1.7cm的肾结石用体外碎石预期效果不太好。
我们泌尿外科的医生针对这种1.7cm的肾结石合并肾积水的情况还是建议手术。如果结石在输尿管中下段只有一个肾而且还积水,可以采用输尿管硬镜微创取石;
如果是在输尿管上段或者肾脏各部位,可以采用纤维软镜无创保肾取石,这种手术不需要开刀和打孔,从尿道直达输尿管和肾脏内碎石,对肾脏和身体基本没有创伤。
如果从治疗时间、身体恢复、治疗副作用、还有取石彻底的角度看,这种治疗方式预期效果是最好的选择。
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:长沙京石结石病医院 泌尿结石科主任 张明忠副主任医师
正常人有两个肾脏,但有些人只有一个肾脏,常见于以下情况:
1、先天性孤肾。指在胚胎期只有一个肾脏发育,另一个肾脏缺失。
2、因为手术切除一个肾脏,最常见的是因肾肿瘤、肾脓肿、肾结核切除一个肾脏。
3、功能性孤肾。指因为疾病导致一个肾脏的功能丧失,如重度肾积水导致肾功能丧失。
4、外伤导致肾脏损伤功能丧失。
按照生理学观点,人体只要一个肾脏三分之一的功能就能满足人体需要,所以,只有一个肾脏对人没有任何影响,不用担心!
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