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这里其实是两个问题肥厚性心肌病怎么锻炼。
球场上肥厚性心肌病怎么锻炼,猝死事件时有发生,是说运动性猝死的问题,探讨球场上发生猝死的原因。因为猝死是貌似健康的人出乎意料的死亡。而心脏病患者可不可以运动,则是另一个问题。分别回答一下。
球场上发生猝死肥厚性心肌病怎么锻炼,最常见的原因还是心血管病,因为猝死最多见的是心源性猝死,事发突然,短时间内迅速死亡。
球场上肥厚性心肌病怎么锻炼,运动中发生猝死的多是中青年人。除了冠心病之外,年轻人多见心脏的先天性异常疾病,比如马凡氏综合征,肥厚性心肌病,运动性心律失常、心肌离子通道病等。
马凡氏综合征。有这种疾病的人,身高,四肢细长,关节柔韧,因此容易被选为运动员。这种病人由于体内结缔组织发育有问题,所以关节韧带都比较松弛,而隐患在于大动脉(主动脉)里,主动脉的中层发育不好,就薄弱、容易破坏,这样就会发生主动脉夹层动脉瘤。一旦动脉瘤破裂,就猝死了。比如早些年很有名的美国女排运动员海曼,就是马凡氏综合征在球场猝死的。
肥厚型心肌病。也是先天遗传的。其中有一种梗阻型的,肥厚部位正好堵在心脏到主动脉的出口处。心脏越是用力收缩,这部分肥厚的心肌就越肥厚,也堵得越厉害,严重了就会导致心脏的血液喷射不出来,就会晕厥、甚至猝死。当然,肥厚的心肌容易缺血、容易发生心律失常,因此,非梗阻性的肥厚型心肌病也有风险。
运动性心律失常。有些运动员或经常运动的人有了心脏肥大,心肌的电活动也会发生变化,剧烈运动会诱发心律失常。有时候早搏再诱发恶性心律失常,就可能导致猝死。
还有一部分是先天性的心肌电生理异常,心肌细胞的电活动异常。这种情况平时不显现,但是在运动时,交感神经兴奋、神经内分泌激素如肾上腺素、儿茶酚胺等分泌增多,就会使心肌细胞的电活动发生改变,就会触发恶性心律失常,导致猝死。年轻学生的“校园性猝死”,相当一部分是这类疾病。
还有就是在身体有炎症、有感染时,心肌细胞也会受到损害,这时候剧烈运动,也会由于心肌的损伤而发生心力衰竭、心律失常而导致猝死。
所以,球场上猝死时有发生,一般都是有一定基础疾病的,只是有些是潜在的原因没能发现。因此,进行剧烈运动、极限运动前需要检查身体(心电异常有时候查不出来),身体有病时也不宜剧烈运动。对于突发晕厥而原因不明的人,是需要很好检查排除心源性原因的(当然有时候很困难的)。
再谈心脏病患者是否可以运动。
早先,一说得了心脏病,都不敢运动,不让运动,怕加重心脏负担、加重心脏病。但是后来研究发现,慢性稳定性心脏病患者适度有氧运动,可以改善心脏的供血,有利于心功能的改善和心脏的康复。对于稳定性慢性心力衰竭、稳定性冠心病患者,有氧运动也是安全的。这就应了“用进废退”的道理。
所以,现在是主张心脏病人患者进行运动康复的。但是,在运动前,需要对心肺功能进行评估,根据心功能水平和运动负荷对心肌供血的影响等来确定运动量和活动方式,这些都有具体的评判标准的。运动要循序渐进,运动量由小到大。有些时候,运动是要在医务人员监测下进行的。
这里,病情稳定,运动适度很重要。
(图片来源于网络)
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