周一会诊一患者,男性56岁,已经是第三次脑梗死了,因为血压控制不好,请我们会诊吴好运医生。
患者和家属一直疑惑吴好运医生,为什么总是脑梗死?
有研究显示,得过脑梗死的人,确实容易再次发作脑梗死,所以对于这部分人,预防再次脑梗死就尤为重要吴好运医生。
我们先来看看这位患者吴好运医生,今年老胡56岁,10年前他突发偏瘫,送到医院确诊脑梗死,经过积极抢救,并没有留下明显的后遗症。
一吴好运医生、10年前第一次脑梗死
老胡,之所以发生第一次脑梗死,和他的生活密切相关,从18岁就开始抽烟喝酒,身体肥胖,吃饭从不忌口,从来不知道什么叫运动。
直到10年前发急性脑梗死送到医院,才发现血压180/100,血糖17,胆固醇7.4,甘油三酯6.6。一个典型的三高,从来就没有发现,加上他不健康的生活,您说他的血管能好吗?长期的三高加上不健康的生活,血管垃圾就会堆积,动脉粥样硬化就会加速加剧,直至发生严重斑块,斑块破裂后形成血栓,血栓都塞脑血管就会发生脑梗死,脑梗死后就可能偏瘫失语,半身不遂。
老胡经过治疗后,好转出院,可是5年前再次脑梗死,那次就没那么幸运,即使经过积极抢救,也留下了偏瘫的后遗症,走路一瘸一拐。
那么为什么老胡再次发生脑梗死呢?
出院的时候,医生一再交代:健康生活、按时服药、定期复查!
二、5年前第二次脑梗死
刚开始,老胡坚持吃药,不敢光明正大的抽烟喝酒,渐渐的老胡身体恢复了,没有任何后遗症,于是觉得吃药就是一种累赘,每天自己好好的还吃药,于是就时吃时不吃。到第三年基本上就不监测血压、血糖、血脂,也不去医院复查了,慢慢的把所有的药物都停掉了,又开始了自己从前“快乐”的生活。
结果呢?结果就是再次脑梗死,导致后遗症。
脑梗死这种疾病,目前是无法根治的,即使抢救及时,没有后遗症,也不代表这个病治好了。
血管垃圾,也就是动脉粥样硬化斑块,一旦形成,很难消除,所以我们得继续治疗防止斑块破裂,同时身体还会继续制造血管垃圾,继续加重动脉粥样硬化,甚至再次发生脑梗死。而老胡自己没有后遗症就好了,就不愿继续吃药,不愿继续健康生活,结果斑块再次加重,再次发生脑梗死。
三、第三次脑梗死
可是第二次脑梗死后,老胡留下了后遗症,再也没有断过药,包括降三高的药物,包括阿司匹林和他汀都能坚持服用,可是为什么第三次脑梗死了呢?
虽然老胡吃着药物,但是老胡把所有的任务交给了吃药,控制和预防脑梗死,始终是两个方面,一方面是正规的药物,另一方面是健康的生活方式。
老胡在出院后,虽然每天还是一瘸一拐,但是老胡和所有人一样,好了伤疤忘了疼。因为从年轻的时候,就爱吃不控制饮食,烟瘾酒瘾都很大,所以很难离开烟酒,饮食如果稍有一点清淡,自己就难以下咽。结果不健康的生活方式,导致老胡两次脑梗死后更胖了。虽然吃着药预防再次脑梗死,但不健康的生活继续制造着血管垃圾,久而久之,再次发生斑块破裂形成血栓,导致第三次脑梗死。
四、如何才能防止再次脑梗
说起来很简单:坚持规律吃药,坚持健康生活,坚持定期复查!
可是能做到的人,并不多,最终导致不少人再次发生脑梗死,就好比老胡!
一种动脉粥样硬化的脑梗死,需要长期服用阿司匹林和他汀,血压血脂血糖必须达标。尤其低密度脂蛋白需要降到1.8以下,同时血压监测三高,长期坚持健康的生活方式,远离烟酒,坚持运动,低油低盐低糖饮食,控制体重。定期去医院复查,看看血脂血糖,看看肝肾功能,看看血常规等等指标是否正常。
总之,不管是否得过脑梗死,都应健康生活,对于得过脑梗死的人,更应该最好这3点,才能真正的预防再次脑梗死!
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