先天性心脏病的症状:先天性的心脏 病能不能治好 婴儿先天性心脏病的症状有哪些？

先天性心脏病指的是在出生时就存在心血管结构或功能的异常先天性心脏病的症状，是胎儿时期心血管结构或功能异常或者发育障碍（比如房间隔缺损，室间隔缺损），以及出生后应当退化的组织未能退化（比如动脉导管未闭）所造成的心血管畸形。我国发病率最高的出生缺陷疾病，也是造成一岁以内婴幼儿死亡的主要原因之一。

宝宝出现哪些症状表现要提示可能有先心病根据是否有明显缺氧，先天性心脏病可以分为紫绀型或非紫绀型先天性心脏病的症状：

1.紫绀型先心病：血液中的氧气含量低先天性心脏病的症状，婴儿可能会呼吸困难和皮肤发蓝；

2.非紫绀型先心病：血液中有足够的氧气，不会出现以上症状，但可能有心脏负荷增加导致的心功能下降。患有严重心脏缺陷的新生儿可能会有以下表现：嘴唇先天性心脏病的症状、皮肤、手指和脚趾发蓝；呼吸困难；喂养困难；低出生体重；生长发育迟缓。大一点的宝宝还可能出现，包括：头晕；昏厥；腿、腹部或眼睛周围水肿；易疲劳。

如果先心病不是很严重，在很多情况下可能没有明显症状，往往是在体检时发现有心脏杂音，需要再进一步检查比如，超声心动图先天性心脏病的症状；胸部X光检查：心电图（ECG或EKG）；心导管术或者CT，磁共振等来进一步辅助诊断确诊。

心脏病都有哪些特征？心脏病的产生有哪些因素？

心脏病患者，主要的特征是早期出现与活动有关的胸闷、胸痛气促，或者出现心悸、心跳突然加速等。各种心脏病的终末期，都是导致严重的心衰，出现夜间端坐呼吸，稍活动后就有胸闷气促，生活质量严重下降。

心脏病种类较多，既可以是结构性心脏病，如心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等，也可以是心血管疾病，如最常见的冠心病等。各种心脏病最突出表现就是活动后，心率加快，心肌耗氧量增加，出现胸闷、胸痛等表现，可伴发嘴唇四肢末梢紫绀、双下肢水肿、二尖瓣面容等表现。先天性心脏病的小朋友可出现喜欢蹲踞、经常容易感冒、发育迟缓等。一些心律失常的心脏病患者，可出现心悸等心律不齐的表现，一些快速心律失常的患者可出现突发突止的快速心跳；而缓慢型心律失常的患者可出现头晕、晕厥等脑供血不足的表现。还有一些离子通道疾病等，可直接发生室速、室颤等恶性心律失常，导致猝死。各种终末期的心脏病患者则出现心脏严重扩大，夜间不能平卧，几乎不能活动，生活质量严重下降。

导致心脏病的病因较多，既有先天性因素（如先心病、先天基因问题等）；也有感染因素（如病毒性心肌炎）；不良生活方式（如吸烟酗酒、熬夜、久坐不动、缺乏活动等）、自身免疫问题（如风湿性心脏病等）、电解质紊乱（如严重的低钾血症等），多可通过心电图/动态心电图、心脏彩超、冠脉造影等明确诊断。

患有心脏病后，需要找心血管医生制定个性化治疗方案，可选用药物、手术(如射频消融术、冠脉支架、ICD、CRT等)等多种治疗，目的是控制病情进展，改善生活质量和预后。

需要注意心衰的早期表现有什么？

心衰是心脏收缩功能减弱，心脏排血量不足，导致肺循环及体循环淤血的一组疾病，主要分为肺淤血为主的左心衰和体循环淤血为主的右心衰。诱发心衰原因是在原有心脏病基础上，由呼吸道感染、心律失常、体力劳动、情绪激动、分娩、甲亢等疾病引起，是病情非常严重的心脏疾患。

原有心脏病的老年人、肥胖人群、身材矮胖的孕产妇、甲亢患者等是容易出现心衰的高危人群。及早发现心衰的早期表现，及时去医院规范治疗，是避免心衰、预防心衰恶化的重要治疗方法之一。那么，心衰患者有哪些早期表现呢？

左心衰的早期表现1、呼吸困难 肺循环淤血的左心衰患者早期主诉是呼吸困难，例如一位老年患者家住4楼，原来每天回家可以轻松爬4层楼梯，但感冒后发现走到2楼后已经上不来气，出现呼吸困难。或患者原来可以拎几斤东西走一站地回家，感冒咳嗽几天后不能拎重物走路，走一小段路也要休息多次，只要活动，就有上不来气儿的感觉。

2、被迫坐位 夜间熟睡后，患者突然胸闷、气急，被憋醒，必须坐起来几分钟，或开窗通风后，胸闷可缓解。病情严重病人，白天也躺不下，只能坐着，或者躺下就胸闷咳嗽，严重影响休息。

3、阵发性咳嗽 患者在没有感冒、气管炎等咳嗽、咳痰的情况下，夜间熟睡后，被迫坐起咳嗽，痰少量，为白色泡沫样痰，病情严重时咳粉红色泡沫样痰。

右心衰的早期表现1、体重增加、水肿 体循环淤血的右心衰患者最早期的表现是脚、脚踝内侧、胫前部水肿，也就是小腿以下水肿，用手按压此处皮肤出现凹陷，而且凹陷恢复缓慢。在水肿出现前，其实心衰患者体内已经出现水肿，如果心脏病患者短时期内体重增加3、4公斤，就要及时去心内科就诊。所以，要及早预防和发现心衰症状，心脏病患者要养成每天晨起排完大小便后，空腹在体重秤上称量体重的好习惯。尤其是进入容易感冒的寒冷冬季，每天空腹测量体重，能及时发现水肿，早治疗，预防心衰发生。

2、食欲差、易恶心 右心衰除肺淤血外，还伴有肝脏水肿、胃肠消化系统淤血水肿，导致消化功能减弱，消化液分泌少，食欲差，进食少，大便易干燥，排便费力。

3、尿少、夜尿频、不喜饮水 白天由于体循环淤血组织水肿，回心血液少，肾脏过滤血液量减少，患者尿量也相应减少。晚上由于可以平卧，心脏压力减小，泵出血液相对增多，流经肾脏血液开始增多，患者会有夜尿增多的现象。

早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。大部分心衰病人通过治疗，心功能可以改善，也可以正常生活；也有症状改善不佳的患者，成为难治性心衰。需要我们警惕的是心衰即使经有效治疗后，1年后生存率是80%，5年后生存率60%，与恶性肿瘤相当，成为心血管系统的癌症。所以平时养成健康饮食的好习惯，保持健康体重，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢病才是预防心脑血管疾病的基础。

作者简介

孙玉红/副主任护师/二级公共营养师/二级心理咨询师/中疾控妇幼保健中心第九期母乳喂养咨询师/哈尔滨市护理学会社区护理专业委员会委员