小儿先天性心脏病主要分为两大类先天性心脏病的症状:紫绀型及非紫绀型。
紫绀型常在婴儿哭闹时发现婴儿口唇及四肢指端末梢青紫先天性心脏病的症状。非紫绀型因为婴儿紫绀不明显,往往在医生听诊时发现心脏杂音,经心脏彩超检查后可以确诊。
另外,有先天性先天性心脏病的孩子会经常感冒,稍微受凉就会出现呼吸道、支气管、肺部感染先天性心脏病的症状。平时喂奶困难,呼吸急促。跟同年龄段的孩子相比往往瘦小、多汗、发育迟缓。严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,这种情况往往出现于出生后三四个月。
等患儿年龄再大一些的时候先天性心脏病的症状,在跑、跳时,体力明显不如同龄儿童,有的患儿活动一会感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为“蹲踞现象”,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况。
先天性心脏病的患儿体质弱先天性心脏病的症状,身体抵抗力差,极易感染呼吸道疾病,感染控制不好且易并发心力衰竭。所以平时应该注意预防感冒,一旦患儿出现呼吸道感染,应积极控制感染。
大家可以去看下自己家里的老人有没有这种情况:
就是在他们耳垂那个地方,看有没有这道很明显的“折痕”!
这道“折痕”在我们医学又称之为耳褶心征(Frank征),而正常人的耳垂,一般很少会出现这样的“折痕!
而且不管是在临床上,还是现实生活中,确实有不少因为心梗去世的或者患有心脏病史的人可以发现他们的耳垂都有这个“耳褶心征”
这点也在1973年被美国科学家 Sonders T. Frank 提出来了,认为耳垂折痕有可能与我们的冠心病有关。后来,有人在1974~2013 年间做37 项关于耳垂折痕和冠心病研究,发现:
有耳垂折痕的人里 62% 同时有冠心病;没有耳垂折痕的人里 33% 有冠心病。这其实告诉我们什么?
我想有3点,是大家必须要清楚的!
第一点,就是出现耳垂折痕的人,要比没有折痕的,要更加注意自己是否心脏不好,得了冠心病;
第二点,有耳垂折痕的人里还有 38% ,没有冠心病的,可能是睡觉压出来的,因此出现折痕不等于心脏不好;
第三点,没有折痕的人,不一定心脏就好,相反,它们同样可以得心血管病。
所以,耳垂出现折痕,可以作为我们普通老百姓怀疑自己心脏不好,是否有冠心病的表现,但是不应该把耳垂折痕作为确定心脏不好的标准,诊断是不是心脏不好,还需要去我们正规医院,找专业医生帮你做检查,进行确诊!
同样,有类似与“耳垂折痕”一样表现,可以用于怀疑我们一个人心脏不好的特征表现还有以下几种:第一个,山根横纹。
就是在我们鼻子和两个眼睛之间,假如出现一个非常明显横纹沟,那就要注意了,这其实跟“耳褶心征”是一样的,我们也叫做“鼻褶心征”,有不少有心脏病病人会有这个特征;
第二个,眼睛水肿。我们说有一部分得了肾病的人会出现眼睑水肿,但实际上在我们临床工作中,也可以发现不少心衰、心功能不全等心脏不好的病人,会有眼睛水肿特征,这主要是随着心脏功能进一步衰败,导致静脉回流受阻引起的;
第三个,嘴唇发紫。大家都知道,我们全身血液的供应都来源于心脏,而一旦血液供应不足,就会出现局部皮肤组织发紫,甚至发绀。因此,假如我们心脏不好,血液循环不畅,最可能出现发紫,发绀的地方就是大家的嘴唇。所以,碰到这种,大家要提醒下自己会不会自己心脏出现问题;
第四个,四肢发麻。这跟我们嘴唇发紫是一样的意思。大家平时肯定体验过,有时候我门睡觉不小心压着自己手或者脚的时候,时间久了会出现麻木,这其实就是血液供应不足引起的,而一旦我们放松,解除压迫,很快就好了。同样道理,四肢麻木,也可能是我们心脏供血不足,导致血液循环受阻引起的。
第五个,抬头纹变多,变深。人老了都会有抬头纹,但是假如你哪一天突然发现自己前额的抬头纹变得多、深了,跟自己年龄增长不再一条线了,这时候就要注意了,这可能跟我们心脏动脉粥样硬化,斑块聚集导致血管硬化有关。
第六个,大家最舒服的心前区疼痛,都会第一时间想到会不会是自己心脏出问题了的特征。
是的,有可能,有不少心梗等冠心病的病人都有心前区疼痛,值得大家怀疑。
但是正因为这点,大家都似乎很懂这个特征,我反而要跟大家强调的是注意鉴别,别把心前区疼痛过分考虑就是我们心脏出了问题!
大家可以看看,在我们的心前区里头还有其它很多东西,比如血管、神经、淋巴、胸膜、肺、纵隔等等,因此这个地方不舒服,就认为是心脏问题!
完全不合适!很显然,只要是这个心前区的那些东西出了问题,都可能表现为心前区不舒服,我们反而要做的就是区别出来。
心脏病的发作是非常有有特别特点的!像我们临床上有经验的医生,它根据你的特征表现,能八九不离十猜出是不是医德心脏问题,目前有多严重,但是医生仍然不是“神”,也存在一些误诊时候,因此,有些病必须要鉴别出来。
比如比心梗更危险的主动脉夹层,很多人都知道会有胸前区疼痛,但是它们其实是不一样的。主动脉夹层,那是一种撕心裂肺的疼,大汗,控制不住的那种疼,而且经常是腰背部疼痛,靠后一些。而心梗的疼痛,相对来说更靠前。还有,主动脉夹层的疼痛经常往下放射,因为血管一撕,顺着扯布一样的从上一直撕到下,这都是不一样的。
还有我们现在很常见的,越来越多的肺栓塞,这个也一定要和我们的心脏相鉴别。肺栓塞也是疼得不得了,但是它还有一个特点,往往会是咯血,有下肢静脉曲张等等。
还有的像一些心肌、心包、胸膜炎,这种心前区疼痛,往往与我们呼吸有关,你一吸气就那儿疼,也不敢吸了。
当然,还有一些纵隔炎症反应,也是会有心前区的不适!
以上这些,其实都需要和我们心脏不好冠进行鉴别,也并不是说一听到心前区疼痛,就认为是自己心脏不好,及时就诊,进一步检查,是非常有必要的!
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