52岁的王女士是一位乳腺癌患者,在接受手术以及化疗之后,医生建议继续进行乳腺癌内分泌治疗,在治疗期间,口服一些药物就可以。王女士虽然不懂内分泌治疗到底是干什么呢,但从字面意思上推测应该是通过调节激素来发挥作用,但是听说牛奶中含有雌激素,她就比较担心自己在治疗期间能不能喝牛奶药物去势?
乳腺癌内分泌治疗是什么?乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,没有之一,它是万千女性的健康“杀手”药物去势。乳腺癌有不同的类型,其中在世界范围内最常见的乳腺癌类型是激素受体阳性乳腺癌,而且其中60%-75%的患者是孕激素受体阳性(PR )或(和)雌激素受体阳性(ER )。
内分泌治疗指的是药物去势,针对孕激素受体阳性(PR )或(和)雌激素受体阳性(ER )的乳腺癌患者,在术后服用内分泌药物,以影响内分泌细胞产生的激素,进而对特定的靶细胞或者靶组织发挥特定的作用。
为什么要进行内分泌治疗?乳腺癌即使接受手术或者放化疗之后药物去势,2-3年或者7年左右出现复发,而且化疗对患者的卵巢功能产生不可逆的损伤,而内分泌治疗能够影响患者雌激素的分泌,减少乳腺癌的复发,延长患者的生存时间。
绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者:标准疗程为采用他莫昔芬(TAM)治疗5-10年药物去势,可降低47%的复发风险和26%的死亡风险,患者生存时间至少10年;而且与卵巢功能抑制治疗联合5年的话效果很好。
绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者:采用他莫昔芬(TAM)治疗5年,辅助使用阿那曲唑、来曲唑或者依西美坦等,能够进一步改善预后。
转移性激素受体阳性的早期乳腺癌患者:也就是晚期的乳腺癌,这种是无法治愈的,只能最大限度地改善患者生存质量,延长生存时间。对这类患者(绝经前)采用卵巢功能一直或者切除并且联合内分泌治疗是首选。
年轻的激素受体阳性的早期乳腺癌患者:这类患者在患病时可能还未生育或者依然有生育的意愿,但是接受化疗会抑制原始卵泡的形成,损伤成熟的卵泡细胞,导致不育。虽然国外可以采用卵母细胞冷冻,但目前国内比较少。因此,这类中低危的患者在辅助治疗期间仍然有生育的打算,可以在医生综合评估之后进行2-3年内分泌治疗,之后暂停治疗尝试怀孕妊娠,并在忍受继续治疗。
乳腺癌内分泌治疗者如何选择牛奶?乳腺癌患者在治疗期间需要摄取足量的优质蛋白来恢复体能,牛奶是很好的选择。
而牛奶中存在小剂量的雌激素,但相比患者的获益,牛奶还是可以喝的,但是注意适量。另外,市面上的牛奶质量参差不齐,而且有些不良商家为了让奶牛多产注射雌激素,导致牛奶中雌激素超标。因此,我们在购买过程中,一定要在正规渠道购买无添加的牛奶。
内分泌治疗的乳腺癌患者应该远离那些食物?第一,柑橘类水果尤其是西柚
这类水果以西柚为代表,含有大量的呋喃香豆素,会影响肝脏代谢靶向药物,致使药物长期滞留患者体内不能排出体外,引发严重的副作用。
第二,含有化学雌激素的保健品、丰胸产品
某些保健品、丰胸产品含有化学雌激素,会导致乳腺导管出现上皮增生,增加乳腺癌的发病风险。
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男性也会得乳腺癌,我也在临床上收治过将近10例的男性乳腺癌患者,这是真实病历和经验的总结,也是来自真实世界的数据,将我的经验和看法总结如下:
点击关注 三甲医院乳腺科主治医师 医学博士 长期从事乳腺癌的诊治工作一、男性乳腺癌的发病原因。
这个我就不详述了,网上很多很多文献的讲解都很不错。我大致说一下诱因 ,包括遗传因素,内分泌因素(主要是雌激素:肥胖、隐睾、睾丸炎、肝硬变、成人腮腺炎等等都会导致雄激素水平降低,雌激素水平相对增高),长期接触射线的职业环境等等。
我要强调的是,给下一代遗传的风险。当父亲有男性乳腺癌的时候,他的一级血亲,比如说女儿,她发病乳腺癌的几率比其他人会明显增高。所以建议男性乳腺癌的患者检查下有无基因突变,这样的话对下一代的乳腺癌风险有一个评估。
二、男性乳腺癌的治疗。
像女性一样,男性乳腺癌的症状也是乳腺的无痛性肿块,乳头溢液,到医院之后,辅助检查乳腺彩超,钼靶,明确诊断,治疗依然是手术治疗为主的综合治疗。
我在临床上发现的特点是:男性乳腺癌中雌孕激素受体表达阳性率均较高。 后续治疗需要用他莫昔芬。
总体预后还是很不错的。我管理手术的患者术后恢复很好,三甲医院乳腺科主治医师,有问题请留言咨询,做优质靠谱的健康问答。
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