好像没有说,只是这次被钟南山一再的强调说什么病毒,因为,我很反感西医,所以对此嗤之以鼻,从过年前知道武汉的所谓传染性肺炎,我就一直在呼吁用中医中药上,对钟南山的反对也是直接不客气的怼,后来看到虽然中医中药上了,但是,看到中医中药人的战战兢兢,看钟南山的脸色小心谨慎的胆小如鼠的表现,我就气不打一处来,天天怼西医,怼西医权威,直到现在如果还看到有西医打压打击中医中药,我依然毫不客气的怼回去,我相信西医人还是不识相,那么,冲锋在前的我还是会顺势打它个落花流水,对中医中药我呵护有加,对西医西药那是当头棒喝,绝不客气,西医西药的谋财害命可以休矣!因为如此,所以根本不关心西医对感冒的称呼,什么病毒之类的根本就想一脚踢回到西医人身上七情内伤。
在祖国医学的范畴内七情内伤,是没有高血压这个概念的,高血压是西医学的一个疾病,以血压升高为临床特点,长期血压升高,会导致多器官损伤,比如慢性心力衰竭、肾功能不全、脑梗、脑出血等。
中医学在诊疗疾病的过程中,不会盯着某一个数值、某一个临床表现而处方用药,而是通过望闻问切,辨别人体五脏六腑、气血阴阳的偏胜偏衰,根据中药的四气五味,君臣佐使的组方原则,给患者开药七情内伤。
就高血压病而言,大多数患者并没有特殊临床症状,仅在测量血压或者并发心脑血管疾病时才被发现。偶尔也会有头晕七情内伤、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等非特异性表现。
如果非要从中医学范畴内找到与西医高血压相对应的疾病,那只能说眩晕病了。而眩晕病的病理机制,主要是肝肾阴虚七情内伤、肝阳上亢、痰浊中阻等,治疗原则是补虚泻实、调整阴阳。
值得指出的是:如果确诊为原发性高血压,经生活、饮食干预后,血压仍在160/90mmHg以上,请一定要规律服用降压药,中医药可以辅助改善不适症状,但不能单独用来降压。
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对于《黄帝内经》原文应当前后贯通,深悟细读,灵活应用,既不能僵化原文,也不可粗略推断,两处描述极似,详察略有不同,因此,对于温病伏寒化温的伏邪学说,不可局限于外感病的治疗思路。
《素问·金匮真言论》云:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”此处明确说明冬感寒邪,至春发病与否的关键在于“藏精”。肾为寒水之脏,主藏精,此处“伤寒”既可以是冬季感受寒邪,又可以是冬季感受一切可能的外邪(风寒燥火湿等)或(和)七情内伤,而损及了“寒”脏——肾之意。
吴鞠通在《温病条辨·原病篇》言:“不藏精三字须活看,不专主房劳说,一切人事之能摇动其精者皆是,即冬日天气应寒而阳不潜藏,如春日之发泄,甚至桃李反花之类亦是。”可谓大家之言。因此,“冬伤于寒”即可发为伤寒,可以化作温病。若阴精虚则热邪易入,若阳精虚则寒邪易犯,对于春发温病,要根据关键病机和脏腑损伤程度来判断病情轻重。
就“冬伤于寒”一词理解,即可外感寒邪,亦有伤于肾脏之意,“冬伤于寒”至春发病的根本原因是“冬不藏精”,其发病的影响因素颇多,如体质强弱、气候变化、饮食习惯、情志因素等,且病机多变,临床表现繁多,若至春发为温病,则热变最速,更要详审病因病机。
以伏气温病代表病种——春温为例,初起即见里热证,或发于气分,或发于营分,临床更多可见表证缺如,以火热炽盛症候为主。因此,在治疗过程中,不能拘于外感病的传变特点,除了透邪外出治法外,应侧重以清热解毒治疗“火热伤阴”,更要注意火热伤阴的病机变化,以滋养阴液,顾护肝肾真阴,迅速截断病势,防止延误病机,以致危重症侯的出现。
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