萎缩性胃炎要长期吃药吗萎缩性胃炎的治疗?
萎缩性胃炎是否要长期吃药需要根据患者病情情况而定,有些患者可能需要采取长期用药治疗的方式进行调理,但如果后续胃部没有炎症、没有胃部不适等症状,大多不需要长期吃药萎缩性胃炎的治疗。
萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜萎缩性胃炎的治疗,以免萎缩性胃炎反复发作,导致胃癌发生。
萎缩性胃炎最常见诱因是幽门螺杆菌感染,所以常用铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)、抑酸药(艾索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等)和两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等)组成四联疗法根除幽门螺杆菌,减轻萎缩的程度萎缩性胃炎的治疗;也常用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂,以及多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。萎缩性胃炎若能早期发现、早期治疗,服药可尽量减缓萎缩性胃炎的进展。除了用药,日常生活中也要规律饮食,以清淡食物为主,少吃辛辣、油腻等刺激胃黏膜的食物。
吃药需遵医嘱,不可自行增减量或延长萎缩性胃炎的治疗、缩短疗程。
本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核
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(2018年7月6日 曾医生有问必答)萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。中度萎缩性胃炎,由于各种原因对胃粘膜的刺激(幽门螺杆菌感染、高盐饮食、长期腹痛止痛药、缺乏新鲜蔬菜和水果等),使得胃粘膜固有的部分腺体,被纤维组织所替代、被肠化生、被炎症细胞侵润,引起腺体数量减少。胃镜下表现为“胃粘膜红白相间,以白为主”。
如果萎缩性胃炎得不到治疗,可以发展成为胃溃疡或胃粘膜异型增生(即癌前病变),如果此时病情得不到进一步控制,极少数人会演变为胃癌。到时候不是说对身体有什么影响,而是有可能会致命了。
现在是中度萎缩性胃炎,证明还有正常的胃粘膜,只要根除病因,对胃粘膜上皮修复及炎症的控制也会有一定好处,所以还是有治好希望的,不要灰心。2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺旋杆菌特别适用于:①伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史患者。
萎缩性胃炎治疗及饮食上有什么注意?①治疗上首先去除病因,服用阿莫西林 克林霉素1周,杀灭幽门螺旋杆菌;
②停用或减少对胃粘膜有化学性及物理学刺激的食物(清淡饮食、少油、无刺激易消化食物,禁烟禁酒,禁浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、洋葱、奶油、油炸食品等);
③少量多餐;
④胃粘膜萎缩,会引起维生素B12缺乏,所以要适当补充维生素B12。主要来源于肉类、贝类、鱼、禽蛋等动物性食品;动物肝脏含维生素B12也很高,但不建议多食;
⑤对于有风湿骨痛、腰痛等患者,建议减少使用激素、非甾体类抗炎药(布洛芬、吲哚美辛、去痛片、头痛散等)。
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