消炎药是抗生素吗:抗生素和抗菌药物是一回事吗？

这个问题，很尴尬，体会很深消炎药是抗生素吗！老妈就经常把头孢当做是消炎药使用，其实这是普遍社会现象，很多人把抗生素、抗菌药物以及消炎药当做是一个东西，其实这是错误的！

首先，抗菌药物与消炎药最大的区别就是消炎药一般用于非感染性的炎症，而抗菌药物多用于感染性炎症，这用处可不好消炎药是抗生素吗！

其次，抗生素属于抗菌药物的一部分，但抗菌药物未必是抗生素，像我们平时用的头孢，青霉素、链霉素等都属于抗生素，但有些微生物抗肿瘤药物是属于抗菌药物，不属于抗生素消炎药是抗生素吗！

最后消炎药是抗生素吗，抗生素拒绝乱用，用多了会产生耐药性；而抗菌药物同样不可随意使用，特别在你不知道属不属于抗生素前提下！

抗生素、消炎药这二者之间是什么关系？

严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物消炎药是抗生素吗。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点。

抗生素与抗菌药和消炎药的区别

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。

我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。

抗生素、抗菌药和消炎药有何区别？

日常生活中，我们经常在感冒、发烧、嗓子痛、外伤或者其他情况下，听到有人问：“你吃消炎药了吗？”或者说“你得吃点消炎药了。”那么这个老百姓口中的“消炎药”到底是什么呢？他跟“抗生素”和“抗菌药物”有什么区别呢？

其实，老百姓口中的消炎药通常就是指抗菌消炎药，包括抗生素、抗菌药物、抗病毒药物。但是这种说法是有一定误区的。

从专业角度来讲这三者还是有本质的区别的。

首先，先要弄清楚它们的概念。

抗生素，是指由各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。分为天然抗生素和人工半合成抗生素，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成品。常用的有青霉素类和头孢菌素类，如青霉素、头孢拉定、头孢曲松等。

抗菌药物指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物（磺胺类和喹诺酮类等）。由此可见抗菌药物的范围更广，涵盖了抗生素。抗生素和抗菌药物都是对细菌引起的感染有效。

消炎药即抗炎药物是指用来消除炎症的药物，是一类具有解热、镇痛，且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。通常分为，甾体类消炎药（类固醇类）和非甾体类消炎药（非类固醇类）。常用的甾体消炎药主要是糖皮质激素，主要有：地塞米松、可的松、氢化可的松、甲泼尼龙等，常用的非甾体消炎药，主要有，对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吡咯昔康、双氯芬酸钠等。

我们再来了解一下什么是炎症，炎症就是组织器官受到某种刺激，如外伤、感染等有损伤的因子刺激后发生的一种以防御反应为主的病理过程。表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍，炎症是人体的自动防御反应，虽然患者感觉到疼痛等不适，但多数情况下是有益的；但是如果发生在重要器官，或者发生在透明组织的炎症等也是有害的。

发炎是生物体对病原体的反应之一，即便有些发炎是因为感染引起，炎症反应亦不等同于感染。

由上了解，我们可以发现，明确由细菌引起的感染要用抗生素或者抗菌药物，如化脓性扁桃体炎，肺炎，感染性腹泻，外伤引起的伤口感染等。注意，对病毒引起的感染无效。而非甾体消炎药主要用于非细菌感染性炎症，如类风湿性关节炎、肌腱炎、肌肉痛，牙痛，痛经，牙痛，发热，感冒引起的疼痛等。这类药物胃肠道反应常见，表现为腹胀、恶心呕吐、胃灼热等，严重可引起胃肠道出血或溃疡，长期过量服用也可引起肝损伤，以对乙酰氨基酚常见，故需饭后服用，且不能长期大剂量服用。

作者：鞠昌瑛 主管药师

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一颗消炎药进入到身体后是怎么开始工作的？

无论是罗红还是阿奇都是大环内酯类抗生素。

首先药物经由口腔食管进入胃（治疗胃炎、胃溃疡此时发挥作用）。在胃部需要经留四小时左右，胃会分泌大量胃酸和粘液溶解药物（不用担心大环内酯药物对酸稳，利用率很高的）。

再经幽门进入十二指肠、小肠，由肠壁毛细血管吸收随血流汇入肠系膜上下静脉，接着汇入肝门静脉。

经肝脏转化灭活后（首关消除）进入肝静脉，再汇入下腔静脉进入右心房。通过三尖瓣进入右心室，通过肺动脉瓣进入肺动脉，由肺动脉进入肺部毛细血管（如果是肺部感染，则药物作用就开始了）。

后随血流会入肺静脉回流入左心房，通过二尖瓣（风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄和二尖瓣管壁不全这时发挥作用）进入左心室，接着通过主动脉瓣（风湿性心脏病导致的主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全这时发挥作用）进入主动脉。

在主动脉部分随血进入冠状动脉（如舌下含服的TNT或硝酸异山梨酯此时发挥作用）、部分经由头臂干（右臂、右侧头、颈、脑、颌面部）、左颈总动脉（左侧的头、颈、脑、颌面部）、左锁骨下动脉（左臂）、降主动脉（除以上全身各部）进入人体大循环送往全身各部。

炎症局部红、肿、热、痛实际是血管壁通透性增加，这就从生理角度为药物抵达患处创造了有利条件。简单的说抗生素是作用于全身的，只是炎症部位门正好开的大。

至于大环内酯的药物作用机制是通过不可逆的与细菌核糖体50s亚基的结合进而阻断了细菌转肽作用及mRNA位移，选择性的抑制了细菌的蛋白质的合成达到杀灭细菌的目的。