首先消炎药是抗生素吗,炎症并不是特定的疾病,而是很多疾病都会有引起的反应,如病毒、细菌、真菌感染、过敏、外伤都会引起毛细血管扩张,毛细血管通透性降低,从而会有渗出和水肿等炎症反应,炎症的表现有红,肿,热,痛等。
药学专业将消炎药分为两大类消炎药是抗生素吗:
一类是非甾体抗炎药消炎药是抗生素吗,具有解热,镇痛,抗炎,抗风湿作用的药物,通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶,从而抑制抑制前列腺素和血栓素的合成(前列腺素是参与炎症反应的重要活性物质,可增强该处受损组织痛觉的敏感度,构成炎症部位肿痛炎症症状),这类药有布洛芬,阿司匹林,双氯芬酸,塞来昔布等
另一类是糖皮质激素类,糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌,生理剂量的糖皮质激素主要影响糖,脂肪,蛋白质等物质的代谢,药理剂量的糖皮质激素可以产生抗炎,抗休克,抗毒,抗免疫的的药理作用(即治疗疾病作用)。糖皮质激素对各种原因(感染性,如细菌,病毒消炎药是抗生素吗;化学性,如酸碱损伤;物理性,如烧伤,光,射线;免疫性,如各种变态反应)引起的炎症有强大的非特异性抑制作用,作用较甾体类消炎药及抗生素强大,起效迅速。代表药物如地塞米松,氢化可的松,泼尼松,曲安奈德等等。
抗生素是微生物(包括细菌,真菌,放线菌属)产生的一种具有抑制或杀灭其他微生物作用的代谢产物,分为天然抗生素和半合成抗生素。如临床常用的青霉素消炎药是抗生素吗、阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、美洛西林等等。
抗生素能杀灭或抑制细菌,病毒等,所以对有细菌,病毒导致的炎症有疗效,对其他原因导致的炎症则没有效果。
所以,抗生素并不等于消炎药,抗生素主要针对细菌、病毒引起的炎症有直接的作用,即对因治疗,而消炎药用于多种原因引起的炎症都有效。
其实在我国绝大多数人的眼中,“消炎药”就等同于抗生素中的抗菌药物。华子在工作时也发现,向患者解释半天“这个药是抗菌药物”,往往不如一句“这个药是消炎药”更容易让患者理解。但实际上,“消炎药”与“抗生素”并不是一码事。这其中不仅是老百姓对医学知识的缺乏,也有我国医学科普做得不够的原因。
一、消炎药与抗生素1、消炎药:在华子读书学习时,没有一本书上有“消炎药”这个名词。与其最相近的是“抗炎药”这个名词。分为甾体类抗炎药(酸酸泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素)与非甾体类抗炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等具有解热镇痛效用的药物)。
想明白抗炎药,就要先明白什么是炎症。炎症指的是机体组织受到某种刺激(如外伤、感染等因素)产生的局部红、肿、热、痛,或是发烧、头痛等全身反应。而抗炎药物,就是针对此类症状进行缓解的药物。
2、抗生素:从广义上说,可以抗细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫、肿瘤等药物,都统称为抗生素。但平时我们所言的抗生素,只是特指其中的抗菌药物。
常用的抗菌药物包括磺胺类、大环内酯类、β内酰胺类、喹唑酮类、氨基糖苷类等,可以治疗敏感菌所致的感染。
二、使用范围的不同在老百姓的家庭药箱中,往往有着两种药,一种是“退烧药”,一种是“消炎药”。其中“退烧药”即是上述的“非甾体抗炎药”,而“消炎药”即是上述的“抗菌药物”。如果是细菌感染所致的炎症,那么对症使用抗菌药物,控制住感染,细菌感染所致的发热和疼痛等炎症表现就会消失,所以从这个角度来看,抗菌药物属实称得上有“消炎”作用。
但是炎症并不是都由细菌感染所引起,比如说大多数的感冒都是由病毒引起,此时服用抗菌药物非但不能“消炎”,还会增加不良反应。还有闭合性的外伤,如没有创口的骨折引起的肿痛,使用抗菌药物同样也无效。即使是细菌感染,但用的抗菌药物不对症,也起不到作用,还会增加细菌的耐药性。
非甾体抗炎药大多是非处方药品,可以由患者自行选择使用,用来缓解感冒发烧、头痛、关节扭伤、牙痛、痛经等常见病症。而所有的抗菌药物,都是处方药品,需要医生处方才能购买和使用,并不能私自购买。
我国老百姓无论大病小情都爱吃“消炎药”的习惯,与我国曾经很长一段时期内“以药养医”的模式有关。那段时期里,医生们习惯于多给患者开抗菌药物。这样医院多赚钱,医生个人也会获益,又满足了患者看病“吃好药”的心理。如此“一举数得”的医疗模式,扭曲了医院“救死扶伤”的公益性,也造成了我国抗生素滥用的局面。现在医院药品实行“零加成”,终于使药品使用向理性回归了。
三、合理使用抗生素,关乎你我青霉素可以称为人类医药史上最伟大的发现,在1940年投入临床应用,挽救了无数人的生命,但在1961年就出现了耐青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),现在这种超级细菌已经成为院内感染的重要病原体之一。无数患者挺过了本身的疾病,最终却死于这个细菌之手。
合理使用抗菌药物,关乎每一个人的安危。如果真的有一天,出现一种任何抗生素都无效,传染率又极高的超级细菌,就会威胁到世界每一个人的生命。毕竟人类是群居动物,我们需要社会才能生存,而病菌会随着社会人员的流动,传播到世界的每个角落。
希望此文可以让更多的人懂得什么是“抗生素”,什么是“抗炎药”。保护这个世界,同时也是保护自己,请大家在医生的指导下,合理的使用抗生素,不要主动去买“消炎药”。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
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