长久以来消炎药是抗生素吗,无论是普通人还是医生,对于一些概念存在混乱的认识和叫法,下面一一详细的说一说。
1消炎药是抗生素吗、消炎药。准确的说,在药理书上和医学书上,并没有这个明确的概念。医学上只有一种叫做消炎解热镇痛类药,这一类药主要指的是非甾体类的抗炎药物(注意:此处叫做抗炎,而非消炎),常见的药物包括阿司匹林、乙酰水杨酸、双氯芬酸钠等,此类药物可以通过抗炎的作用起到退热和止痛的效果。
但是从字面上理解,消炎药就是消除炎症的药物消炎药是抗生素吗。那么什么是炎症呢?炎症是具有血管的活体组织对外界刺激的反应。外界的刺激包括感染,外伤以及其他理化因素,都可引起炎症反应,而其中感染,比如细菌感染,是最为常见的引起炎症的因素之一。
所以消炎药是抗生素吗,有些医生会把抗感染说成消炎治疗。而用于抗感染的药物,最常见的就是抗生素。因此,在很多医生以及普通人中,所谓的“消炎药”,就是等同于抗生素。
虽然把抗生素说成消炎药消炎药是抗生素吗,既有先天性的不准确,但是几十年来已经约成定俗,在普通人的口中广泛的称谓,要扭转这种趋势是很难的。
那究竟什么是抗生素?这个定义就比较专业了。通俗的说就是有一些微生物或者其他高等的动植物在活动的过程中产生的一些物质,这一类物质可以干扰其他细菌的活动,起到杀菌或抑菌的作用,
细菌的活动被抑制或者细菌被杀死,因此由细菌引起来的炎症也就被消除了,从这个意义上来说,把抗生素说成消炎药,有一定的道理。
2、感冒是使用消炎药还是抗生素?问题本身就存在问法错误。
1)首先,绝大部分的感冒有病毒感染所引起,具有自限性,不需要用药,就可以自然缓解。
2)其次,即使症状比较重,也大多数是使用对症药物,是不需要抗生素的。在这些对症的药物中,包括一些退热药物,也就是消炎镇痛类的药物,比如布洛芬,对乙酰氨基酚等。
3)最后,如果感冒存在细菌感染,那也要根据情况的轻重选择,是否需要抗生素,因为即使细菌感染也有一定的自限性,在临床上并不是所有的细菌感染,都需要使用抗生素,毕竟人体还是有很强的免疫力。
总之,在大多数人口中说的“消炎药”就是指的抗生素,硬是要把消炎药限定为消炎镇痛类药物,完全没有必要,医学科普还是要接地气为佳,各说各话,不在一个频道上,徒劳无功。
抗生素≠消炎药 别再把抗生素当作"万能消炎药"!
在医疗资源紧缺的年代,包治百病的“消炎药”是最受百姓“欢迎”的。很多人嫌去医院看病麻烦,通常会选择去药店买点“消炎药”吃,于是头痛脑热吃“消炎药”,感冒咳嗽吃“消炎药”,腹痛拉肚子吃“消炎药”……“消炎药”成为了最畅销的一种药。很多人感冒除了吃感冒药外还会再吃点阿莫西林,因此阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配,殊不知,这就叫“滥用抗生素”。乱吃阿莫西林,不但治不了感冒,还会损害健康。
“消炎药”这个叫法误导了不少人,尤其是与抗生素混着叫,多多少少加剧了抗生素滥用的现象。患者是不一定知道消炎药与抗生素的区别,也不一定知道抗生素不能随便用以及滥用的后果。要分清这些概念,我们先简单介绍一下什么是炎症,医学上说的消炎药有哪些?
什么是炎症?
炎症不是特定的某种疾病的名称,而是很多疾病都会表现出来的一个症状,比如感冒后喉咙发炎,细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症反应。是机体对感染、外来物质或其它原因所致损伤的一种应激反应,炎症反应有利于损伤的减轻和修复。
炎症本身不是疾病,它是一把“双刃剑”,对机体的有益的“保护”也有有害的“损伤”。“保护”是指在炎症反应过程中,机体动员内在因素,使机体免遭致病因素的损害。“损伤”是指在炎症过程中,产生各种有害物质,如蛋白溶解酶、氧代谢产物等直接损伤组织。
由于引发疾病炎症反应的病因不同,致病过程不同,导致的症状也就不同。炎症反应伴随在多种疾病当中。如:皮肤软组织感染、上(下)呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘、消化道溃疡、肺部感染、炎性肠病、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、慢性心力衰竭、慢性肾衰、帕金森氏症、骨关节炎、妇科感染性疾病、泌尿系感染、某些肿瘤、脑血栓等疾病。
当机体产生炎症反应时,轻度保护性的炎症反应有助于机体恢复自愈,但是当炎症反应过强造成机体损伤时,我们就应该使用一些药物来控制炎症反应以保护机体不受其损伤。
消炎药和抗感染药有何不同?
很多患者在日常生活中会误认为“消炎药”就是抗生素、抗菌药、抗感染药。但实际上,从严格意义上讲消炎药和抗感染药是不同的两类药物。
据某项不完全统计,对抗感染药及抗生素有所了解的患者仅占调查总人数的48%。另一项调查显示无指征、预防性使用抗感染药的患者占30%-45%。更有甚者,不分病情,发现身体出现红、肿、痛、热的症状就要使用“消炎药”,而使用的所谓“消炎药”到底是属于抗感染药还是抗炎药,则知之甚少。
什么是抗感染药?
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。凡是对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的药物统称抗感染药。
抗感染药物分为抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核和抗寄生虫药物。抗细菌药物包括抗生素和化学合成类抗菌药,我们日常所说的抗生素是抗菌药中的一个亚类,是某些微生物在代谢中产生的物质及其衍生物。
为什么大家总将抗生素当消炎药用?
微生物(如细菌,病毒等)入侵身体后,人体会通过炎症反应来对付它,这些入侵物会激活机体的免疫细胞,然后体释放出各种炎症因子,通过免疫因子来杀灭外来微生物,以及免疫细胞的吞噬作用,共同消灭外来微生物。但炎症反应也带来了发烧、疼痛等症状,也就是“红、肿、热、痛、功能障碍”各种症状,人就会感觉各种不舒服或病态。一般情况下微生物被消灭了,炎症反应就会消退,不舒服的症状也会跟着散去。
我们平时得病了最常见的原因是微生物感染,罪魁祸首就是细菌。因此有一种错觉:使用抗生素,炎症消退了,发烧等不适症状消失了,病也好了,所以抗生素被挂上了消炎药的名称。其实,消炎药和抗生素并没有什么关联,但是抗生素能通过杀灭细菌,也就是炎症反应的罪魁祸首,间接减少了炎症因子的释放,从而改善了炎症反应。
此外,许多人容易误认为发炎了就是细菌感染,其实并不是,抗生素是治疗细菌感染的,而且只能对抗一部分细菌,对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说,如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的,用了抗生素也起不到消炎的效果。比如感冒引起喉咙发炎多数是病毒引起的。这个时候并不需要吃抗生素,病毒感染具有自限性,一般一周能自愈。
常见的抗生素有:青霉素类、各种头孢(头孢xx)、各种沙星(xx沙星)、大环内酯类、氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素类、碳青霉烯类、四环素类等等。每一类抗生素都有其特定的抗菌机制,每一种抗生素都有其独特的药理作用和药效学特点。
什么是抗炎药?
具有影响机体炎症反应机制,具有抗炎作用的药物,我们称之为抗炎药,也就是人们通常所说的消炎药。
临床上通常把下面的两类药叫做抗炎药,一类是激素(即甾体类抗炎药),如:可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是解热镇痛药(即非甾体类抗炎药),如:布洛芬、阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡罗昔康,酮咯酸等。感冒药里的成分有很大一部分就是其这类解热镇痛药,目的是减轻炎症反应带来的症状。但这两类药物和杀菌并没有什么关系,它们都是直接去对抗炎症的,也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。
对于免疫功能正常的人而言,可的松类激素是身体自行分泌的,所以,感冒引起的嗓子发炎,即使不用任何药,好好休息几天也会自愈,因为人体会给自己“消炎”。
对于免疫系统异常的人而言,有时为了控制炎症症状会选用抗炎药,但也会区分不同的炎症部位来选用不同的抗炎药。比如过敏性鼻炎,常常选用激素类的鼻喷雾剂;而关节炎,则会选择止痛类的布洛芬等口服药。
所以抗生素是抗生素,抗炎药是抗炎药,别再混着叫“消炎药”了,以免造成更多误会。消炎只是改善炎症反应,而炎症有着多种因素造成,细菌感染只是其中一个原因而已。抗生素能杀灭细菌,而抗炎药不能。我们应区分好抗生素与抗炎药物的区别。
滥用抗生素的危害
抗生素在杀死致病细菌的同时也影响了正常细菌,不仅会造成耐药性,还会导致细菌群失调,特别是孩子危害较大,因为他们的各个器官都没有发育好,容易受到危害,例如氯霉素会导致骨髓抑制,引发白血病等血液病和灰婴综合征。有的抗生素还严重损害人们尤其是儿童的肝肾功能。新霉素等类型的氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋和肾损伤。类似红霉素类型的非氨基糖苷类抗生素也能引起耳聋。而滥用抗生素的最严重后果是产生“超级细菌”。
形象来说,就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌,变得刀枪不入,它所对应的医学词汇是“多重耐药细菌”。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就属于这类“超级细菌”,它是伴随着青霉素的广泛使用而出现的。目前MRSA已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一,住院的病人(尤其是重症监护室的病人)深受其害。
因此,如果大家还有事没事随便吃点阿莫西林,那么抗生素滥用的情况永远无法彻底改观。可能在不久的将来,“超级细菌”就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌,任何一个人都可能成为牺牲品。
抗生素作为医师处方药,其使用是有严格且明确的指征的,患者自己选用具有极大的不安全隐患,因此不适宜作为家庭常备药储存。当感到身体不适时,怀疑自己是出现了感染症状,请务必及时去医院就诊,切勿自己随意使用抗感染药,以免造成严重的后果!
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