哮喘性支气管肺炎严重吗:哮喘性支气管肺炎严重吗? 支气管肺炎和肺炎哪个更严重？

支气管肺炎和肺炎哪个更严重哮喘性支气管肺炎严重吗？

支气管肺炎是常见的肺炎类型哮喘性支气管肺炎严重吗，两者不能做比较。

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的肺炎，其严重程度与患儿年龄哮喘性支气管肺炎严重吗、肺部炎症能否及时控制、感染病原的数量、毒力强弱、细菌对抗生素的敏感程度、患儿机体免疫状况以及有无严重并发症等有关。年龄越小，肺炎的发病率和病死率越高，尤其是新生儿和低体重儿；在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、原发性免疫缺陷、先天性气管或肺发育异常、麻疹、百日咳等基础上并发肺炎，治疗效果较差。肺炎并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭时，治疗效果也较差。从病原菌方面来说，葡萄球菌肺炎易引起并发症，病程常迁延；革兰阴性杆菌常引起重症肺炎。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科 主任医师 王晓陶审核

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得了支气管哮喘左胸肿胀，总觉得气管干怎么办？

出现这种情况实际上是很常见的哮喘性支气管肺炎严重吗。具体分析如下：

1、支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主，可以出现肺部的过度充气状态。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，存在气道的高反应性，接触过敏性物质或者冷空气以及其他感染性的诱发因素时，症状发作，表现为突发性胸闷气喘。

这种喘是一种呼气性的呼吸困难，病人会感觉到呼不出去，从而会引起肺部的一种过度充气状态，这时候会感觉到肺部肿胀，但实际并不是肿胀，只是气管里的气体稍微多一些，而呼出不畅。

2、感觉气管干燥有多种因素存在支气管哮喘发作时，并能表现为呼吸困难，胸闷气喘，同时会感觉氧气不够，因而会代偿性的引起呼吸频率加快。而呼吸频率逐渐加快之后，会通过呼吸带出气管内更多的水分，所么会表现气管干燥。

另外在哮喘发作时，有一部分病人会使用胆碱能受体拮抗剂，比如使用复方异丙托溴铵，来扩张支气管缓解胸闷气喘的症状。但是该药的副作用可以导致气道腺体分泌减少，因此病人会表现出口干，气管干的主观表现。

因此，支气管哮喘发作时，要积极的控制症状，在症状控制的前提下，这些感觉胸部肿胀和气管干的症状自然就会消失和缓解。

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检查中经常出现的“肺纹理增粗”、“肺纹理增重”，严重吗？

肺纹理是一个影像学的概念，也就是说影像科医生在看胸片或者胸部CT时，发现肺部的纹理增强或者增粗，他们就会报告肺纹理增强或者增粗。

那么肺纹理是什么呢？肺纹理常常是指肺部的支气管，细支气管还有肺部的毛细血管、淋巴管等等结构的统称，也就是说肺部的血管，气管，淋巴管等重要结构，投射在影像片子上的影子。这就好比在漆黑的夜晚，月光照在树上，在地上出现了影子。我们看到地上的影子很多枝枝芽芽的影子，实际是树枝和树叶，因此肺纹理增粗或者增重，常常是由于支气管或者血管增粗，密度增加造成的。

引起肺纹理增粗的原因最常见的就是炎症，比如说肺炎，支气管炎。另外，当心肺功能不好，引起肺部血管增粗的时候，也会出现肺纹理增粗或者密度增加。对于长期吸烟的人或者老年人来说，肺纹理增粗是常见的现象。

因此，对于肺纹理增粗要个别看待。在胸片上看到这样的现象，病人又有症状的时候，大多会建议再做一个胸部CT，以明确肺部有没有器质性病灶存在。

出现像哮喘发作一样的症状就一定是支气管哮喘吗？

出现像哮喘发作一样的症状，并不一定是哮喘（全名:支气管哮喘）。我在10岁以前，每年都会多次感冒，每次感冒后都伴有支气管症状，哮鸣音很明显，那时候条件差，只能靠一种叫“咳喘素”的白药片才能缓解症状（激素类药）。因为每年都多次感冒，父母也有点头疼，后来我有时候自己偷偷的吃这个药片，减轻症状，怕他们听到我喘而担心...10岁以后，就逐渐好转了，现在，我身体很好，是一个上进的医生。

☞很多儿童，由于免疫体统发育的问题、气管敏感、气道高反应，每每容易在受凉、病毒性感冒、接触过敏物质后出现哮喘症状，一般随着年龄的增长，会逐渐改善，并不一定就是支气管哮喘。即使是，儿童哮喘经过药物干预，95%以上能控制良好，成人也在80%以上。

☞如果有反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发病与接触变过敏物质、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，同时除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷，我们会考虑诊断支气管哮喘。

☞另外，我们还有一个名词，叫心源性哮喘（现已弃用），是因为左心衰后导致肺水肿，发生的呼吸困难、喘憋严重。跟哮喘症状很像，但却是两个完全不同的疾病。

☞所以，单凭出现哮喘症状，并不一定就是哮喘，还要结合发病特点，病史等综合考虑。保险起见，如果有类似症状，来医院看一下啦～

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