风湿性关节炎的症状及治疗方法
风湿性关节炎的症状有关节肿痛普通风湿性关节炎的症状、关节发红、关节发热、关节功能障碍等。治疗方法主要为药物治疗。
风湿性关节炎是感染A组B型溶血性链球菌引起的关节病变。常见的症状有关节肿痛普通风湿性关节炎的症状、关节发红、关节发热、关节功能障碍等,多发生在膝关节、踝关节、肘关节等,关节痛可呈游走性。
风湿性关节的治疗以药物治疗为主普通风湿性关节炎的症状,主要是抗感染治疗,常用的方法为大剂量的青霉素;抗炎治疗,常用的方法为大剂量的阿司匹林。通过抗感染、抗炎等治疗,大多数病人通过及时的治疗,症状可消失,大部分情况下不会产生关节畸形等后遗症。极少数病人感染累及心脏,会遗留瓣膜病。
确诊为风湿性关节炎普通风湿性关节炎的症状,应遵医嘱进行积极治疗,避免发生严重情况。
本内容由山西省人民医院 风湿免疫科 副主任医师 刘晓萍审核
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类风湿类疾病指的是类风湿性关节炎,它是风湿免疫科很常见的疾病,它主要的临床特点是容易造成全身多个关节的累及,常呈对称性,以小关节为主,比如双手指关节、腕关节等,造成关节的侵蚀、破坏,随着病情进展出现关节畸形,导致患者失去自理能力,严重影响患者生活质量。
类风湿关节炎的症状主要包括关节方面的症状及关节外症状,关节症状包括晨僵,患者会感觉早上起床后关节僵硬,握拳、屈伸困难,常常超过半小时,活动后症状可缓解;关节肿痛,常常为对称性的小关节疼痛,时轻时重,劳累或者阴雨天常常有加重倾向;晚期患者常常有关节畸形,比如腕关节、肘关节强直,手指天鹅颈样改变等,严重者甚至会失去自理能力。
关节外表现主要涉及到其他系统的累及,最常累及肺脏,肺纤维化最常见,其次肺部结节、胸膜炎也可发生;其次,血液系统也可累及,贫血是主要表现,并且有研究证明,贫血程度同疾病活动度相关;除此之外,类风湿关节炎也会出现心脏、胃肠道、神经系统、肾脏等系统的累及,出现相应的症状,临床中需要格外注意。
总之,类风湿关节炎症状比较多,由于类风湿疾病进展过程中还会出现多系统受累的症状,所以,早期诊断、早期治疗,延缓其进展对于类风湿关节炎的治疗意义重大,治疗过程中需要严格遵医嘱,定期复查,以监测疾病活动度及药物副作用,不能盲目使用药物,也不能擅自停药,避免对身体产生不必要的损伤。
本期答主:陈泳淼,医学硕士
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类风湿关节炎是一种以多发性、对称性、小关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。关节的滑膜炎,最初表现为小关节的肿痛,僵硬感,晨起加重,活动后好转,不予以治疗或管理,逐渐可出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。目前类风湿关节炎的发病原因尚不明确,该病的发生与遗传因素关系最为密切。
该病人群中的发病率为百分之一,约75%的类风湿关节炎患者是女性。类风湿关节炎患者的关节受损以对称性的四肢关节肿胀,特别是近端指间关节、掌指关节、跖趾关节以及常伴中、大关节为特点。约1/4 的患者,疾病的发作是少关节型,常常开始于膝。诊断类风湿关节炎关键性的诊断特点是晨僵大于1 小时、3 个或3 个以上关节区域关节炎、手关节炎、对称性关节炎、类风湿结节的出现、自身抗体的出现以及手和足的小关节的放射学改变。其中,类风湿因子对于诊断类风湿关节炎有一定的价值,约80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性,同时部分正常人也可能出现类风湿因子阳性。瓜氨酸抗体是目前认为诊断类风湿关节炎可靠的指标。
类风湿关节炎的治疗是根据症状和体征的严重程度针对潜在的自身免疫性疾病病因进行治疗。治疗目标是控制潜在炎性疾病、减轻疼痛、恢复生活质量和保护患者的日常生活自理能力。积极预防关节破坏和疾病的合并症,包括心肺疾病,是这些治疗的基本目标。其中最初的止痛治疗可用非甾体解热镇痛药如布洛芬等,这类药物无效时,可短期使用激素抑制炎症反应,减轻疼痛,最重要的药物治疗还是慢作用抗风湿病情药物如最常用的甲氨喋呤,羟氯喹等,部分类风湿关节炎对这类传统药物疗效欠佳,还需要使用生物制剂治疗。
总之,类风湿关节炎的发病与遗传因素关系最大,女性最多见,早期发现,早诊断,早治疗,不仅可以减轻疼痛,还可以预防关节变形畸形而致残,因此,如何预防类风湿关节炎的发生,目前还存在一定的困难。
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