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呋喃西林是合成抗菌药,而双氧水是消毒液的主要成分,也有杀菌作用呋喃妥因和呋喃西林区别。但二者的抗菌药理作用是不同的。
双氧水,即H2O2,其水溶液用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。此外,常用的消毒剂还有75%酒精呋喃妥因和呋喃西林区别、升汞、次氯酸钠、漂白粉、抗生素等。
但呋喃西林属于硝基呋喃类合成抗菌药呋喃妥因和呋喃西林区别,能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用,主要干扰细菌糖代谢的早期阶段,导致细菌代谢紊乱而死亡。抗菌谱较广,对多种革兰阳性和阴性菌都有抗菌作用,对厌氧菌也有作用,对绿脓杆菌和肺炎双球菌效果弱,对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性,对真菌,霉菌无效,但对因霉菌引起的细菌感染仍有相当效力。
呋喃西林能预防和治疗动物机体的肠胃炎、霍乱和球虫病等常见细菌感染疾病,曾被广泛用做饲料添加剂,大量用于水产养殖中肠道细菌感染等疾病治疗呋喃妥因和呋喃西林区别。
呋喃西林,在养鱼行业很出名,就是“黄粉”。这是因为呋喃西林本身是亮黄色结晶性粉末,日光下色渐变深黄色,所以称为“黄粉”。
但在2017年国家食品药品监督管理总局发布的世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单中,将呋喃西林列为3类致癌物(对人类致癌性可疑,尚无充分的人体或动物数据)。也正是因为呋喃西林在畜牧、水产养殖中长期应用,可能导致蓄积,人在使用这些肉制品后,有致癌、致畸胎风险。所以,美国、澳大利亚、加拿大、日本、新加坡、欧盟等已明文规定禁止在食品工业中使用该类药物,并严格执行对水产中硝基呋喃的残留检测。
2005年,农业部发布第560号公告,将呋喃西林列入首批《兽药地方标准废止目录》,呋喃西林列为禁用兽药。
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他汀类与呋喃妥因没有明确的药物相互作用发生。 下面分别介绍一下两类药物。
他汀类药物是目前最有效的、较全面的降脂药物,已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。它们通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加、水平降低,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和LDL,而且能一定程度上降低甘油三酯(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),治疗动脉粥样硬化。现近年来,研究发现他汀类药物具有抑制动脉粥样硬化与血栓形成、缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种非降脂作用。
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要包括:
一、肌病:较罕见,临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解,多发生在合并多种疾病和/或联合使用多种药物的患者;横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶)显著升高(高于正常值上限10倍以上),可能伴有血肌酐升高,且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血症,并可引起急性肾衰竭。
二、肝脏不良反应:表现为血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高,多为一过性,多发生在开始治疗或增加剂量的前3个月,一般停药后肝酶水平即可下降。
三、其他:胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
呋喃妥因临床上用于敏感大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变形杆菌所致的尿路感染,该药微晶型在小肠内迅速而完全吸收,血清中药物浓度很低,尿中浓度较高,主要经肾小球滤过,少量自肾小管分泌和重吸收,30~40%迅速以原形自尿排出,蛋白结合率为60%,半衰期短,约为0.3~l小时。
呋喃妥因与肝毒性药物如磺胺类、四环素类、红霉素类、头孢菌素类等合用时,有增加肝毒性反应的可能。
需要注意的是,虽然他汀类与呋喃妥因没有明确的药物相互作用,但是两药确需合用时,仍需警惕肝脏不良反应的发生。
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