说个真实的事,我表哥的儿子刚12岁,长的胖嘟嘟的,非常可爱,小家伙非常聪明,学习成绩在年级名列前茅,但就是好动被狗狗咬了没出血。表哥家的土母狗生了几只小狗,刚满月,表哥的儿子在放学的时候就把它们拿出来玩一会,有一天,一只小狗在和小胖哥嘻戏的时候,咬了一下小胖哥的手,当时也没有出血,小胖哥也没有在家。但过了几天后,小胖哥就开始发烧,表哥认为孩子感冒了,就买点感冒药让孩子服下。但十几天了,孩子感冒不但没好,而且病情越来越重,表哥慌了,把孩子带到市医院检查,原来是狂犬病,唉,虽然表哥花费十几万的费用,也没有挽救儿子的生命,孩子最后还是走了!医生说,狂犬病毒非常的厉害,虽然当时没有咬破孩子的手,但病毒己经感染了孩子,加上当时没有及时清洗,孩子又感冒,身体抵抗力下降,病毒己经侵入孩子的身体。医生叮咛,如果被猫狗咬了,一定要及时用清水洗,并且第一时间到医院打狂犬病疫苗,千万不要大意。生命只有一次,加倍珍惜!
关于狂犬病,大家都或多或少了解一些,这种疾病从本质上来说是一种传染性疾病,大多是被猫被狗狗咬了没出血、狗咬伤后传播,也有被野生动物传染的案例。很多人被咬伤没有出血,不知道到底该怎么处理,今天我就站在医学的角度来剖析一下这个问题。
1.狂犬病是否发病和哪些因素有关?虽然狂犬病发作以后死亡率接近百分百,但是并不是说被动物咬伤以后就百分百发病被狗狗咬了没出血。根据大量的调查,咬伤没有打狂犬疫苗的发病率在18%左右,是否发病主要和以下因素有关:
和咬伤部位有关:一些调查表明被狗狗咬了没出血,被咬伤的部位越靠近脑部,其发病率就越高,发病率最高的部位是头面颈,其次是手臂。和咬伤的深度有关:这个很好理解,如果被咬伤的深度大,那狂犬病毒扩散的速度就会很快。根据一些调查,咬伤部位的深度大的发病率高,头面部深度咬伤者的发病率能达到80%左右。和是否处理伤口有关:在被咬伤以后如果能快速清洗伤口,并且用一些消毒用品处理,那被感染的风险就会小很多。这种主要是因为冲洗以后,可以减少病毒的量,自然也就降低了发病率。和是否注射疫苗有关:虽然说被咬伤以后不打疫苗也不是百分百发病,但是不能心存侥幸。全程注射疫苗以后,可有效降低狂犬病的发病率。这里需要注意,即便打疫苗也不是百分百就不得狂犬病了,在临床上打疫苗后发病率是0.15%。2.医生怎么判断患者是否需要打疫苗?其实在临床上医生判断被咬伤者是否需要打疫苗,主要根据暴露的级别,具体的分级如下:
I级被狗狗咬了没出血:是指和动物接触或者完整的皮肤被动物舔,这里需要注意单纯是指没有被咬,而是接触。II级:指皮肤被动物轻度咬伤、抓伤或者黏膜被唾液污染,这里强调被咬但是没有出血。
III级:指至少一处及其以上的部位被咬伤、抓伤或者黏膜被唾液污染,动物舔的皮肤有破损或者和蝙蝠有密切的接触。临床上对于I级暴露,没有必要采取预防措施;II级暴露者应该尽快注射疫苗;III级暴露者除了立即接种疫苗之外,还需要注射免疫球蛋白。
对于I级暴露强调皮肤没有破损,如果皮肤被舔一定要看看皮肤是否破损。如果皮肤上有牙齿痕迹,一定不要大意,这可能会存在肉眼难以辨别的皮肤损伤,病毒是有可能顺着细微的伤口进入人体内的。只要发现皮肤上有痕迹,即便没有发现皮肤破损,为了安全起见,还是需要用流动的肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并且涂抹碘酒,然后按照规定进行注射疫苗。
根据题主提供的信息,属于被咬了,但是皮肤没有破损,狗是自己养的,按照上面的分级应该属于II级暴露,这种情况是需要打狂犬疫苗的。
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如果破皮或者出血了,就必须去打狂犬疫苗,无论是被宠物狗还是流浪狗咬伤,破皮出血就赶紧去打针,这是最安全最保险的措施,不要存在什么侥幸心理,为了自己不胡思乱想也应该及时去打针
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