妊娠糖尿病的症状:妊娠糖尿病的症状表现 妊娠期血糖高是不是一定要打胰岛素？
谢邀，首先，妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者，后者称为糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿具有多种不良影响，容易造成妊娠期高血压疾病妊娠糖尿病的症状、感染、产道损伤、产后出血、羊水过多、巨大儿、糖尿病酮症酸中毒、流产、早产、畸形儿、新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿低血糖等，必须引起重视。但并不意味着妊娠期血糖高一定要打胰岛素，理由如下：
1妊娠糖尿病的症状、孕期血糖升高≠妊娠期糖尿病
孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别。糖尿病是以胰岛功能减退和高血糖为主要标志，而妊娠期糖尿病与妊娠期的糖代谢特点有关，很多孕妇都会有血糖偏高的现象，并没有发展到糖尿病的时候，只要注意控制饮食，及时调整饮食结构，适当运动，就不会发展成为糖尿病，不必产生心理负担。因此，不能因为孕期血糖升高就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查（如血糖筛查妊娠糖尿病的症状、糖耐量试验）确诊。
所有孕妇在妊娠糖尿病的高发期妊娠糖尿病的症状，即怀孕24-28周的时候都应该进行糖尿病筛查。有条件的医疗机构，可以在妊娠24～28 周直接进行口服糖耐量试验（OGTT），禁食 8 小时，测量空腹血糖，正常情况下，应小于5.1 mmol/L；然后口服 75 克葡萄糖，分别在服糖后 1 小时、2 小时抽静脉血测量血糖，正常值应小于 10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，实际测得的任何一个值，达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。值得注意的是，尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但不是诊断妊娠期糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妇常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。
2、对准妈妈来说妊娠糖尿病的症状，如果发现血糖升高，最佳控制方案是控制饮食，适当运动
饮食控制的目标既要保证和提高孕妇的热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿的正常生长和发育。建议有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下，根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐。建议运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查，并与医生一起制订适合自己的运动方案。
3、通过生活方式的干预后效果不理想的患者推荐使用胰岛素控制血糖
大多数妊娠期糖尿病通过生活方式的干预可以使血糖正常，但若通过饮食和运动治疗后，孕期血糖仍不能达到理想水平，则需要考虑使用胰岛素来控制血糖。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘影响胎儿。目前我国对于孕期口服降糖药的安全性等方面还缺乏相关研究，所以在没有安全性评估的前提下不建议使用。
参考文献：①《妊娠期糖尿病》；孙琳；②《不容忽视的妊娠期糖尿病》；黄金路；③《ADA最新妊娠期糖尿病诊断建议解读》；刘彦君；
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