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鱼藤酮又名鱼藤精须鳗虾虎鱼,是一种中等毒性的植物源杀虫剂。它是用有机溶剂从鱼藤根中提取出活性物质加工而成的制剂。对害虫具有触杀和胃毒作用。杀虫机制是抑制神经和肌肉组织中细胞呼吸,使心跳减弱,麻痹而死。对人畜毒性中等,但进入血液后剧毒。
首先将病人移到有新鲜空气的安静场所须鳗虾虎鱼,必要时给患者吸氧做人工呼吸,对症治疗。
1.接触性皮炎治疗
如皮肤接触到鱼藤酮,应立即脱去污染的衣服并用大量清水冲洗干净须鳗虾虎鱼。眼部污染用2%碳酸氢钠液冲洗。观察一段时间,视临床表现给予相应的治疗。按化学接触性皮炎治疗原则处理,如涂用皮炎平等膏霜,同时注意防止继发感染。
2.清洗排毒
经口中毒选用2%—4%碳酸氢钠液或1须鳗虾虎鱼:2000高锰酸钾溶液洗胃,促进毒物破坏。洗胃后可服活性炭30—100g(加250mL左右水冲服)或鞣酸蛋白阻止毒物吸收;还可用山梨醇导泻,按1—2g/kg体重给药,不得超过150g。对出现肠梗阻和肾功能衰竭的病入禁用导泻药。导泻忌用油类泻剂,避免促进吸收,同时禁用油、酒类食物。
3.草药治疗
草药崩大碗(又名蚶壳草、积雪草、跌打落)对鱼藤酮中毒具有较好的解毒作用,轻度中毒用250—1000g捣汁,加茶油250—500g,均分1—2次服用,服后患者常有呕吐、腹泻等反应,但经0.5—2小时即能较明显控制症状,惟肌肉震颤需1—2日方可消失,多数患者可望于3日左右康复。
4.补液
在服草药的同时应予补液,并适当补充维生素C、维生素B1、维生素B6、维生素B12:等,也可肌内注射维生素B1、维生素6、维生素B12,促进毒物排泄和恢复。补液尚应注意补足吐泻丢失的水和电解质,维持内环境的稳定。液体中应有充足的葡萄糖以提供必要的能量。
5.对症治疗
按中毒性脑病诊治原则做对症和综合治疗,其中以及时控制抽搐和防治呼吸衰竭最为重要。选用抗惊厥药时,应尽量避免对呼吸抑制的不利影响,防治呼吸衰竭可适当使用呼吸兴奋剂或纳洛酮,吸氧,必要时做呼吸机械人工通气;发生痉挛烦躁时,应给予安定、苯妥英钠。安定初次剂量成人可给予10—20mg,儿童0.2—0.5mg,视病情重复给药;剧烈腹痛给予颠茄酊等;心力衰竭者给予强心药。
如果是鱼藤-氰乳油中毒,其中氰戊菊酯也是对中枢神经系统的有毒性物质。两者毒性相加,会使患者症状加重,但在治疗上也应按上述原则处理。
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