对于洗牙来说洗牙之前要做哪些检查,这个问题就不是问题了,这应该是一个“围手术期抗血小板药物使用”的问题,但洗牙不是手术,所以我说这问题不是问题。
首先,先给出我的答案,洗牙之前,一定不能停用阿司匹林肠溶片。阿司匹林目前被广泛地应用于心脑血管疾病的预防,很多患者需要长期服用,有分析结果显示,围术期应用阿司匹林确实使手术出血风险增加1. 5倍,但对出血严重程度没有影响,而围手术期停用阿司匹林会导致主要心血管事件风险增加3倍,所以阿司匹林停与不停,要经过慎重的评估,围手术期抗血小板药物的使用,大体要遵循以下原则洗牙之前要做哪些检查:
是否停用抗血小板药物洗牙之前要做哪些检查,是由心血管血栓形成的风险和手术出血的风险共同决定的手术出血风险低,建议患者尽量不要停用抗血小板药物血栓风险低的患者,可以暂时停用抗血小板药物保证外科手术顺利进行血栓风险高的患者,如果能选择择期手术,尽量选择择期手术,如果是急诊手术,可以暂时停用抗血小板药手术出血的风险与手术的大小和类型相关,一般认为,不需要输血的骨科小手术、微整形手术、不取活检的内镜检查、拔牙术等都是出血风险比较低的手术,而需要输血的心血管手术、骨科大手术、内脏手术,以及颅内手术、心脏手术、脊椎管内手术等都是出血风险比较高的手术。
除了要评估手术出血的风险洗牙之前要做哪些检查,还要考虑患者血栓形成的风险,简单地说,比如心脏支架或搭桥手术后超过6个月,心梗后超过6个月,脑梗后超过12个月等,这些患者的血栓形成风险比较低,而心脏支架或搭桥手术后不超过6周,脑梗后不超过2周等,这些患者的血栓形成风险比较高。
医生会根据患者手术出血的风险和血栓形成的风险洗牙之前要做哪些检查,进行充分的评估,通常小型手术如拔牙、皮肤手术、白内障手术、内镜手术等是不需要停用阿司匹林的,只有当出血风险超过血栓形成风险时才考虑停用阿司匹林,阿司匹林应在手术前 3~7 天停用。
最后说说洗牙,专业术语叫洁牙,洁牙是一项医疗操作,并不是手术,是通过超声波高频震荡作用把牙齿表面的牙结石和牙斑菌清除掉,从而减轻牙龈炎症,过程卫生安全,正规操作不会损伤牙齿,也没有出血的风险,所以洗牙前不应停用阿司匹林。
参考文献:
2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary .
1、洗牙一定要去正规的医院。洗牙的费用,并不贵,千万不要因为贪图小便宜,而去一些小诊所。
2、很多人觉得,自己每天都认真的刷牙,不需要洗牙。其实不然,平时刷牙,只是清洁了牙齿表面的污垢。一些牙斑菌形成的牙结石,是不能通过单纯的刷牙去掉的。
3、很多人会担心,洗牙后,牙齿会出现松动,牙齿与牙齿之间的空隙变大。这种理解本身就是错误的。牙齿的空隙变大,是因为洗牙,把牙结石去掉了。而且牙结石,时间久了,会侵蚀牙龈,造成牙龈萎缩。
4、一些患有传染性疾病,或者糖尿病的病人,是不适宜洗牙的。孕妇,孕期前三个月也是不易洗牙的。
5、有的人觉得,洗牙后,牙齿就会变白。洗牙是帮助牙齿清洁卫生,并不是为了美白,而且牙齿本身就是有些带有些黄色的。
6、一般建议一年洗牙两次。洗牙后也要注意按照正确的方法刷牙,上下刷牙,里外都要刷。每次刷牙的时间,以两分钟为宜。饭后要及时的漱口。
超声波洁牙的步骤:
步骤一:用漱口水漱口,预备开始。医生用超声波洗牙器开始清洁牙齿,根据结石的情况,一般须要45分钟-1个小时。超声波洗牙器是用超声波将牙齿的牙结石振荡下来,达到清洁的目的。超声波美白牙齿的过程中可能会有些不适。如果你感到不适,可以随时举起你的左手示意(不要试图说话),医生会停下来帮助你的。
步骤二:喷砂处理。这也须要20分钟左右。做喷砂处理主要是为了清洁超声波洗牙器清洁不到的部分,还能清洁牙齿表面的色素斑和牙菌斑。一开始会感觉很咸,慢慢就适应了。这是超声波美白牙齿的过程的第二步。
步骤三:清洁口腔,清洁完毕后,抛光牙齿,一般须要半个小时,抛光牙齿是为了恢复牙齿光滑的表面,延缓牙垢的再形成,也可以去掉明显的色素斑。接下来还会使用超声波洗牙器对没有清洁到的部位重新清洁。这是超声波洁牙的过程的最后一步。
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