膑骨术练股四头肌:膝盖骨可以用手推动正常吗？

感谢邀请，膝盖骨就是“髌骨”，正常情况是可以推动的膑骨术练股四头肌。

髌骨是连接股四头肌肌腱和髌韧带的枢纽，两遍还有副韧带固定，对于膝关节的稳定，弯曲伸，弹跳起着很重要的作用膑骨术练股四头肌。

因为四周都是韧带膑骨术练股四头肌，属于部分稳定结构，是能够被推动的，但幅度不会很大，被推动，放手后会马上回弹，回到原来的位置上。

如果被推动的距离过大，可能会离开滑车，造成脱位，一般人是做不到的膑骨术练股四头肌。

但有些人，先天性的髌骨偏外或者偏内侧，或者股骨髁间的滑车发育不好，髌骨本身发育不好，或者周围副韧带的先天性后天性原因，引起的张力不足，或者挛缩，都可以引起髌骨偏离原来的赛道，这种情况当然是不正常的膑骨术练股四头肌。

如果推动髌骨，马上反弹回来，平时走路没有异常，则不需要担心。

【康复指导】膝关节置换手术后如何进行康复锻炼？

术后常用的康复训练方法

1.股四头肌等长练习

仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。

2.腘绳肌等长练习

仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。

3.伸膝练习

坐位或仰卧位．足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。

4.直抬腿练习

仰卧位，尽可能伸直膝关节，直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。

5.髌骨松动术

以手指指腹或掌根推髌骨边缘，向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10～20次，2～3次/日。

髌骨骨折已经五个半月了，为什么上下台阶时还是没有力？

髌骨骨折往往表现为膝关节在活动时会感到剧烈的疼痛，并且出现明显的肿胀、淤血的现象，髌骨骨折后最好采取手术治疗的方法进行治疗，这样也能防止骨折恢复不到位，尽快地回到往常的状态。那么，骨折五个多月上下台阶时还是没有力怎么处理呢？

长期骨折不见好转者，可能与身体里的内固定物有关。如果由于康复训练骨折部位已经基本痊愈完好时，患者可以提前拆除内固定物，这样也能防止内固定物诱发其他问题。

同时，骨折长期不好还和患者的病情和年龄有关，如果是骨折情况较严重的，例如粉碎性骨折就不容易好。

如果患者年纪过大或是身体的综合素质较差，一般的骨折恢复能力也相对差些。

髌骨骨折需要长期的静养来调理，而且在骨折后期需要进行有规划的功能锻炼，来预防大腿在长期的放松状态下，导致肌肉过于松弛，同时活动一下关节，避免关节部位过于僵硬。

刚开始锻炼时，患者可能会感觉到全身无力，身体处于麻痹状态，为了安全考虑，患者最好在有护栏的地方进行锻炼并且要坚持下去，制定一个长期的目标，逐渐加长运动的强度，这样康复起来也会快些，但不能做过于剧烈的运动，以防身体负荷过大。

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膑骨软化、膝骨性关节炎怎么治疗？

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎，是膝关节骨性关节炎的一种，它们的治疗主要是减缓退行性改变的速度，控制病情发展，治疗主要有以下几种方式，建议您根据自身退行性变程度，选择合适的治疗方案。

1、关节保护治疗

患者在平时应该减少关节压力，适当休息，保护受累的关节；减轻体重，降低髌骨负荷，减少上楼梯、爬山、下蹲次数，减少髌骨软骨的摩擦。必要时可采用髌骨粘膏带或髌骨护具，改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。

2、药物治疗

适用于轻度退行性病变的患者，临床上常口服氨基葡萄糖以营养软骨，减轻软骨面的损坏，缓解疼痛症状，保持关节运动的灵活性，延缓病情进展；若疼痛明显时，可以服用非甾体消炎镇痛药，如塞来昔布，通常服用10-14天（必要时可延长至9周），减轻关节疼痛等症状；也可配合运用抗骨关节炎药物，如双醋瑞因，延缓病情进展；还可服用或外用活血化瘀药物，消除关节肿胀、炎症。

3、物理治疗

物理治疗在髌骨软化、膝骨性关节炎的治疗上也有重要作用，有推拿按摩、微波、紫外线、红外线等方式，具有消炎、止疼、改善功能的作用。

4、关节腔注射玻璃酸钠

适用于关节干涩、活动有摩擦声的患者。关节腔内注入玻璃酸钠后，可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，减少关节的摩擦，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。

5、股四头肌练习

是防治髌骨软化、膝骨性关节炎最常用、最有效的方法。通过加强股四头肌力量，减少关节疼痛、改善关节功能、增加关节周围肌力，增强关节的稳定性，改善髌股关节应力分布，并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。通常采用直腿抬高、顶天立地等锻炼方式。

6、手术治疗

对膝关节退行性变晚期，疼痛加重，严重影响患者生活质量病例，可考虑手术治疗，主要包括：局限性软骨切除加钻孔术、人工关节置换术等。

髌骨软化、膝关节骨性关节炎的注意事项

1、注意关节局部保暖，必要时可佩戴护膝，避免受寒受风。

2、保持合适的体重，以降低作用于膝关节上的重力，减轻膝关节负担。

3、避免超负荷的活动和劳动，如爬山、上下楼梯、下蹲等。

4、选择适当的体育锻炼，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，增强肌肉的力量。可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负重较轻的运动。

5、适当补充营养，宜多食含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类等。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。