糖尿病足病是引起糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,是非外伤性截肢的主要病因足部保养图片。
正常人的足底压力参数和分布有一定的规律,糖尿病患者常有足底压力升高和分布异常,原因是多方面的,主要影响因素有以下几方面足部保养图片:
◎糖尿病周围神经病变 糖尿病状态下足部保养图片,不但足底压升高,且足底压力分布不均衡。感觉神经病变使足失去自我保护机制,容易损伤;运动神经病变使足部小肌肉萎缩,足(趾)畸形和跖骨头突出,前足的纤维脂肪垫前移,前足和跖骨头部位局部压力升高,且前足/后足压力比升高,所以,临床上胼胝和压力性溃疡多发生在前足掌;运动神经病变还可致步态异常、足和踝关节运动受限、胼胝形成,最终致溃疡发生。
◎关节活动度 糖尿病患者长期血糖控制不好足部保养图片,致关节软组织及皮肤内蛋白质的糖基化引起关节活动受限,不能有效吸收足部的震动,丧失了维持正常足底压力的能力,在行走中引起压力升高。
◎不合适的鞋足部保养图片、袜和鞋垫 可导致足底压力的升高和足溃疡的形成,治疗性鞋、袜、鞋垫可降低足底压力、减少相关的组织破坏和促进溃疡的愈合。另外,常穿尖头皮鞋、高跟鞋对足底压力也有影响。
因此,糖尿病足的治疗最好的效果还是以预防为主。
●首先要控制好血糖及导致动脉硬化的病因如血脂;
●同时糖尿病患者应每天检查双足有无皮肤红斑或外伤。
●每日用温水泡脚20分钟后用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,涂润肤油,保持足的清洁和皮肤的柔软度。洗脚前用手试测水温,绝对不能因水过热而造成烫伤。
●足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防堵塞毛孔而感染。
●鞋子要合脚,少穿尖头皮鞋及高跟鞋,最好每半日换一双鞋以减轻同一部位的受压,每天要换袜,宜穿着透风的棉纱袜或羊毛袜。
●穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃。鸡眼、胼胝不能自行剪割或到卫生不达标的小店处理,应由医生处理。
●还有一点,糖尿病患者绝对不能赤脚走路。
Tips:
糖尿病足的高危人群包括:
★糖尿病病程超过10年;
★长期血糖控制差;
★穿不合适的鞋、足部卫生保健差;
★有脚部麻木、走路疼痛等神经病变的症状;
★有鸡眼、老茧、皮肤干裂等神经病变的体征或周围血管病变的体征;
★有足伤口愈合慢,足溃疡的既往史;
★糖尿病的其他慢性并发症,如高血压、高血脂、严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等);
★神经或血管病变并不严重,但存在严重的足畸形;
★糖尿病诊断延误;
本回答部分专业知识由糖大夫特约上海市第十人民医院内分泌代谢病科专家盛春君提供
在我国,慢性肾病患病率已经高达10.8%,这意味着每10人中就有1名肾病患者,如果病情得不到控制,肾病可能发展为肾衰竭,甚至尿毒症。在肾病的诱因中,不少都是日常习惯。如何减少患肾病的风险?专家为大家总结了一些养肾建议。
一、不要多种药混合吃
大家需要意识到,滥用药物不仅伤肝,也很伤肾。
有的人在感冒后将三四种感冒药混起来吃,结果吃出了肾衰。医生介绍,有一个女孩子为了减肥,一年内吃了好几种减肥药,最后体重只减了三四斤,肾脏却伤得厉害,长期处于无尿状态,到总医院检查后,才证实已经患上肾衰竭。
药源性肾脏病患者在近年来有不断增加的趋势,大家如果需要吃药,一定要在医生指导下进行。
二、限制高蛋白饮食
清淡饮食是养肾的,大鱼大肉这类高蛋白食物经过代谢后生成尿素氮和尿酸,这些物质都需要经过肾脏排出。
如果这类食物吃太多,必然会增加肾脏负担,时间一长就会慢慢损害肾功能。
三、体检时一定要验小便
虽然肾病的早期症状很隐匿,但尿液是反映肾脏健康的一面镜子,进行尿检是最简单、最有效的发现肾病的方法。
记录观察尿的颜色和尿量,也可以自查肾功能。
将24小时的尿量分白天和晚上两部分自检,白天是上午8点到晚上8点;晚上则是夜间8点到第二天早晨8点。
如果晚上尿量超过700ml,或夜尿量超过全天尿量的1/3,就要怀疑是否肾脏尿液浓缩功能出现不正常,最好到医院进行排查。
普通人每年要做一次尿检,有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、肾脏病家族史的人,每半年就要做一次尿检,平时要更加留意尿液的状况。
四、感冒发烧尽早治疗
很多坐诊的医生,在换季时常常会接诊很多因感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染而诱发肾病的患者。
据统计,在引起急性肾炎的病人中,上呼吸道感染的约占60%-70%。
此外,一些感冒发烧的常用药物也有肾毒性。
如庆大霉素、新霉素等是抗生素中肾毒性最强的;青霉素、头孢菌素类本身没有明显肾毒性,但可能引起过敏性肾间质损害。
此外,像扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药,也对肾脏有损伤。
因此,千万不能忽视感冒发烧,应尽早科学治疗。
五、控制好糖尿病和高血压 避免并发肾病
随着我国糖尿病和高血压的高发,由此引起的并发肾病也越来越多。
研究显示,30%-40%的糖尿病可发展为糖尿病肾病,其中又有近四成的糖尿病肾病会恶变为尿毒症。
生活上,糖尿病人要避免泌尿系统感染,感染后要及时治疗。
同时,高血压也是肾病的“孪生姐妹”,严重的高血压往往肾损伤加重的前兆。
如果是糖尿病又合并高血压的人,一定要格外警惕肾病。
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