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骨性关节炎吃什么药:膝关节骨性关节炎吃什么药 骨性关节炎早期有什么症状?骨关节炎平时应该怎么锻炼?

编辑:sqxzgg 时间:2021-12-13 来源:人人爱宠物网

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运骨性关节炎吃什么药,这个问题我来回答。

骨性关节炎好发于50岁以上的中老年人骨性关节炎吃什么药,女性、肥胖者、既往关节有外伤史多见。双膝、髋关节、双手远端指间关节、跖趾关节、颈椎受累多见。

早期症状骨性关节炎的早期症状主要是关节痛、肿胀、关节僵硬骨性关节炎吃什么药。

随着病情的发展,出现关节积液及骨性肥大,关节功能减退,直至残废甚至生活不能自理骨性关节炎吃什么药。症状随受累关节的不同而异。

其中关节痛多在活动后加重骨性关节炎吃什么药,而关节发僵主要见于关节休息后开始活动时,一般持续时间不长,多小于30分钟,关节活动后对关节发僵影响不多,关节活动时有骨响声。

临床表现关节疼痛及压痛:关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现,发生率为36.8%~60.7%疼痛在各个关节均可出现,其中以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛,OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤其明显。

关节活动受限:常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感,俗称晨僵,活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短,常为几至十几分钟,极少超过30 min。患者在疾病中期可出现关节绞锁,晚期关节活动受限加重。,最终导致残疾。

关节畸形:关节肿大以指间关节0A最为常见且明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。

骨摩擦音(感):常见于膝关节OA。由于关节软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨摩擦音(感)。

肌肉萎缩:常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩,关节无力。

影像学及实验室检查骨性关节炎的影像学特点,X线下:非对成性关节间隙变窄;软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内用立体;关节变形及半脱位。

磁共振检查:表现为受累关节的软骨厚度变薄、缺损,骨髓水肿、半月板损伤及变性、关节积液及胭窝囊肿。MRI对于临床诊断早期OA有一定价值,目前多用于OA的鉴别诊断或临床研究。

典型的骨性关节炎实验室检查:关节滑液清晰透明、粘稠度正常或略降低,但黏蛋白凝固良好,细胞数目不多,多位单核细胞。滑液中可见软骨和骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。

日常锻炼在医生的指导下选择正确的运动方式,制定个体化的运动方案,从而达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

(1)低强度有氧运动:采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能,缓解疼痛。应依据患者发病部位及程度,在医生的指导下选择。

(2)关节周围肌肉力量训练加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环,但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻炼。由医生依据患者自身情况及病变程度指导并制定个体化的训练方案,常用方法:股四头肌等长收缩训练;直腿抬高加强股四头肌训练;臀部肌肉训练;静蹲训练;抗阻力训练。

(3)关节功能训练:主要指膝关节在非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。常用方法包括:①关节被动活动;②牵拉;③关节助力运动和主动运动。

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osteoarthritis,OA是一种常见的慢性退行性骨关节病,又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。

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一.膝关节骨性关节炎病因1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

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2.创伤:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。

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3.关节面受力不平衡:某种因素如外伤、劳损或姿势不良等。

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二.临床表现1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

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2.膝关节活动时疼痛加重,初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更痛,上下楼梯疼痛明显。

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3.膝关节活动受限,甚至跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患病者关节肿胀,日久可见关节畸形。

三.康复原则1、适当的体育运动有利于改善关节软骨营养,防止肌肉和软骨萎缩。锻炼应循序渐进,贵在坚持。注意保护好关节。体育锻炼方法多种多样,以关节活动不负重为宜。跳舞爬楼梯、登山、跑步等为运动。游泳、平地慢跑、太极拳、自行车等为有益运动。

2、肌力训练:随着年龄增长,骨骼肌逐年减量,影响关节稳定,促进关节退变。因此,增加关节周围肌肉力量,可提高关节稳定性,保障关节正常力学传导,缓冲运动对关节的冲击力,使关节受力均匀,有利于维护关节本体感觉,保护关节,防止退变。训练的方法主要有:等长、等速训练和抗阻力练习。髋关节骨性关节炎应注意外展肌群的训练等。

3、关节功能训练:如膝关节在非负重条件下屈伸运动,以保持关节最大活动度。纠正不良姿势,多多进行有氧锻炼等来控制体重,减轻对关节的压迫和不良刺激。避免长时间跑、跳、蹲等不良姿势。减少或避免爬楼梯。肥胖者还要注意减肥,多做有氧锻炼如游泳、骑自行车等。 总之,正常量的活动是骨、软骨及肌肉新陈代谢所必不可少的生理刺激,缺少这一刺激,骨骼会出现骨质疏松,肌肉会出现失用性肌萎缩,软骨会加速退行性病变。望广大骨性关节炎朋友掌握正确的康复方法,早日恢复健康活力。

四.具体运动康复训练方案I. 增强膝关节周围肌肉力量训练:

﹙股四头肌动力及静力抗阻训练﹚

II.加强下肢平衡能力训练:

﹙平衡软塌单腿上步提膝训练﹚

III.增加关节稳定性训练:

﹙单脚站抛球﹚

IV.闭合链有氧运动:

(功率自行车15分钟)

V.全面营养支持:

(营养配餐方案)

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