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髋关节脱位:髋关节脱位的表现 婴儿髋关节脱位能治好吗?

编辑:sqxzgg 时间:2021-12-12 来源:人人爱宠物网

  婴儿髋关节脱位有先天性和后天性关节脱位,先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,表现为后脱位多见,出生时即存在,主要由于髋臼髋关节脱位、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲也可能导致髋关节脱位。婴儿髋关节脱位一定要早诊断、早治疗。治疗越早效果越好,年龄越大效果越差。

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  对于先天性的髋关节脱位,需要及时做X光片检查确诊,宝宝的月龄小,是可以选择吊带法、连衣袜套法等进行支持治疗4个月,效果不好的话需要进一步复查考虑手术治疗髋关节脱位。超过一岁的宝宝临床上多建议及时选择手术治疗,越早治疗,日后孩子恢复的也会越理想,有望获得一个功能接近正常的髋关节。如果是后天性髋关节脱位,需要X线光片检查确诊原发病,积极手术治愈原发病,对于髋关节脱位的治疗有非常重要的意义。从一定意义上来说,无论是先天性还是后天性的婴儿髋关节脱位,及早发现、及早治疗是能够治好的。

  一岁内的婴儿采取保守治疗时,选择一个维持髋关节稳定的姿势,根据小儿年龄特点选择支具、夹板或石膏固定,维持股骨头臼比例相称,保守治疗3~6个月的时间后复查,患者年龄越小,固定时间相应越短髋关节脱位。手术治疗的适应症:年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者;髋臼指数应在45°以下,股骨头大小应与髋臼基本相适应。

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先天性髋关节脱位的原因是什么?

先天性髋关节脱位(CDH)现在已经没有这个名词了髋关节脱位!

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早在1989年Klisic就推荐将先天性髋关节脱位这一诊断名称改为发育性髋关节发育不良或脱位(DDH),到了90年代美国矫形外科协会和美国儿科协会正式提出将CDH改为DDH!

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在这里之所以要提到名称的一个演变过程,主要与要回答的问题有关。

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如果看名称“先天性髋关节脱位”该疾病限定的就是先天性所致!可是实际临床中要比这复杂的多。很多小孩的髋关节脱位,不一定是先天性疾病,它与后天的发育有很大的关系。

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那么又有哪些原因会导致DDH呢?

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首先,谈具体病因之前要明确一点DDH的确切病因:迄今不明!为此很多的专家做了大量的研究,大体上现在可以证明一下的因素与DDH的发生有关:

1、先天遗传下图是一个DDH病人的家谱分析

可以明显看出患病的母亲,她生的女儿全部是患病的。有统计学显示在一般人群中DDH的发病率约为0.15%,而有阳性家族史的人群DDH的发病率是普通人群的35倍。

2、原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛这是DDH的主要发病因素;髋臼发育不良,关节松弛是先天性、原发性改变,髋臼脱位则是继发性改变;其中髋关节囊、韧带松弛多见于女婴,而这一点恰好与女性先天性髋关节脱位的发病率高于男性相吻合。

3、机械因素这里说的机械因素包括两个方面一个是在胎儿时:如果胎儿为臀位(尤其是伸膝臀位),羊水少,胎盘位置异常,则可使髋关节承受异常的压力而影响髋关节发育,造成先天性髋关节脱位。

另一个是宝宝出生后,绑腿!这是很多地方的习俗,以为从小绑腿,就会长得又直又长!其实恰恰相反!如果孩子下肢被绑得笔直,股骨头就可能跑到髋臼外面,这是什么?

这不就是髋关节脱位吗?

长时间这样,就会导致髋臼与股骨头之间失去构成稳定髋关节的条件,髋臼变狭变浅,股骨头和股骨颈也会变形,这就形成了DDH!

最后,导致DDH的原因有很多,每个家长都应该要警惕宝宝发生DDH;在家时要检查宝宝的下肢长度及臀横纹,一旦发现异常,怀疑是DDH,一定要找医生及早的检查治疗,越早治疗,治疗方法越简单,效果也越好。

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