化疗癌胚抗原升高是什么原因化疗什么情况下用红药水?既然是做化疗,那就是说,是已经确诊了癌症的患者,而且前提是这个癌胚抗原升高是癌症引起的(不是所有的癌症抗原升高都是癌症引起的),既然如此,那么做化疗,当然是要这个癌胚抗原降下来,如果化疗后,癌胚抗原反而升高,这是为什么呢?
一种可能是化疗什么情况下用红药水,这个癌胚抗原升高,并不是这个癌症引起的,而是另有原因,但这种情况通常是本来就只是稍升高,如果是明显的升高,基本上还是由癌症引起的。
一种可能是化疗什么情况下用红药水,化疗没效,癌胚抗原当然就会升高。癌症没有控制,还是持续生长发展,不只是癌胚抗原升高,影像检查也会提示癌症病灶增大或增多。
还有一种可能化疗什么情况下用红药水,尽管癌胚抗原升高,但可能反而是化疗在起作用了,化疗后肿瘤“溶解”,释放出癌胚抗原到外周血,抽血查这个指标是升高的,但这通常是短期的,不会一直持续升高,有一个短暂的升高,接下来就是下降。这正因为这个原因,不能只根据抽血查癌胚抗原来判定化疗无效,不能因为一个疗程化疗后癌胚抗原有升高就认为是化疗无效,而不再继续化疗,这不行,可以继续化疗,一般每两个疗程进行影像学评价,了解肿瘤病灶的情况。
不是化疗什么情况下用红药水。
什么是化疗?化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗恶性肿瘤的目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称治疗癌症的“三驾马车”,当然随着医学的发展,现在癌症的治疗不仅仅这些手段,还有靶向药物、免疫治疗、中医药等综合手段。手术和放疗都是局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,是中早期肿瘤主要的治疗手段。但是对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但是目前的检查手段无法检查到)和已经明确发生临床转移的癌症,局部治疗手段意义很有限。化疗是一种全身治疗的方法,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔灌注给药等),化疗药物都会随着血液循环分布到全身的几乎所有的器官和组织。因此,对于发生转移的晚期肿瘤,化疗都是首选的主要的治疗手段。
化疗主要对处于分裂增殖期的肿瘤细胞有杀伤作用,但是每种癌症处于分裂增殖细胞的比例不同。增殖比率高的癌症对化疗敏感,通过化疗可以获得很好的治疗效果,甚至可以治愈,但是肿瘤增殖比率低的癌症对化疗不敏感。但是可以通过各种作用机理不同的化疗药物的配合,来提高化疗的效率。比如对于增殖比率高的肿瘤,先用细胞周期特异性药物,杀灭绝大数处于增殖期的癌细胞,随后用细胞周期非特异性药物杀灭剩余癌细胞。
化疗的目的是什么?这要看肿瘤的分期和治疗的目的。分三种情况叙述。
一、新辅助化疗。就是肿瘤虽然没有远处扩散转移,但是局部生长较大,浸润周围组织和器官,或者癌灶周围有较多的淋巴结,直接手术的话手术困难,并且可能容易导致癌残留,这样就比较适合术前先行2-4周期的新辅助化疗,化疗2周期后复查评价化疗效果,决定进一步化疗还是手术。
新辅助化疗的目的:1、肿瘤缩小,降低肿瘤分期,是不可根治手术转变为根治性手术;2、降低术后复发的风险;3、降低术中肿瘤播散的风险。
二、根治术后的辅助化疗。实体肿瘤根治术后是否需要辅助化疗,主要根据手术的病理分期。术后是否需要辅助化疗,各种肿瘤的治疗指南里都有明确规定,这些规定的依据都是大型的临床研究证实的结果,处于什么分期的肿瘤,术后做辅助化疗会降低术后复发的风险。但是需要明确的是,这个指南不是个体的,是人群的,对个体不具备绝对的指导意义。现在的难题就是,缺乏有效及可靠的疗效预测指标。
术后辅助化疗的目的:尽可能降低中期实体肿瘤根治术后复发的风险。
三、晚期肿瘤的姑息化疗:晚期肿瘤除部分有根治机会外, 绝大分都需要化疗控制疾病的进展。就是所谓的姑息化疗。晚期癌症的治疗效果与预后与患者肿瘤对药物的敏感度直接相关。对化疗越敏感,治疗效果越好,不少患者可以在药物的控制下,长期带瘤生存。
姑息化疗的目的:延缓肿瘤进展,延长生存期,控制症状,提高生活质量。
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