膀胱结石症状尿血:骑山地自行车会导致尿血吗？ 膀胱输尿管结石症状

只能说有可能膀胱结石症状尿血，这个不限于骑山地车，其他运动也会出现这种情况。主要见于平时不怎么运动的人突然做了大量的运动，第二天会出现血尿，这种血尿更多的是镜下血尿，也就是去医院做尿检的时候发现的。这种情况不必担心，属于生理性血尿，一过性的，休息休息就好了。

出现血尿怎么办？虽然运动可能会导致血尿膀胱结石症状尿血，但是也不能对号入座觉得自己的血尿就是运动导致的，起码在休息之后一到两周再复查一次尿常规，明确一下是否真的是运动引起。

血尿在泌尿外科是一个很受重视的症状膀胱结石症状尿血，特别是老年人，主要是因为一些泌尿系恶性肿瘤会导致无痛性血尿。出现血尿之后应该先去医院问一下医生，大致判断一下血尿的可能性，然后医生会根据病史选择性做一些初步检查，如果发现问题就继续检查，最后知道导致血尿的病因。

导致血尿常见的疾病能够导致血尿（包括肉眼能看到的血尿膀胱结石症状尿血，也包括显微镜下观察到血尿）的疾病非常多，我只简单大概的介绍一下:

肾小球源性血尿：我们知道血液通过肾的时候需要通过肾小球的滤过，正常情况下红细胞是不能被滤过的，因为红细胞是对人体有用的东西。但是当肾小球出现一些病变之后，可能就会出现肾小球被滤过的情况。这一类疾病常见于各种肾病肾炎，如IgA肾病膀胱结石症状尿血、急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等，这些疾病导致肾小球功能出现障碍，出现血尿。

外伤、肿瘤、感染、结石、泌尿系畸形导致的血尿：这一类血尿我们也称为外科血尿。这类疾病出血血尿不是因为肾小球病变导致的，而是由于一些外界因素，比如肿瘤的侵犯、结石的刺激、细菌的感染导致的，而且病变不一定在肾，比如输尿管肿瘤、结石、膀胱癌、膀胱结石、前列腺增生、膀胱及尿道炎症等，这些也会导致血尿。

比较常见的就这两大类，还有一些全身疾病导致的血尿及一些不明原因的血尿，这些就不做讨论了。总之发现血尿之后应该第一时间去医院就诊，排除一些像恶性肿瘤这一类严重的疾病。

血尿检查出肾结石还需要做膀胱镜吗？

血尿是泌尿外科最常见的症状之一，也是最复杂的症状之一，因为几十种疾病可以引起血尿。

如果按照血尿的诊断流程，首先是病史采集，是全程血尿还是初始或者终末血尿，是每次都血尿还是间断血尿，是肉眼血尿还是镜下血尿，是血尿伴疼痛还是无痛性血尿。因为这些都和医生判断血尿原因有关系。

根据你的叙述，因为血尿，到医院检查，发现肾结石。那么肾结石是可以引起血尿的。肾结石引起的血尿一般可能会伴随腰痛，尿路感染等。如果是彩超发现的肾结石，那么最好再做一个泌尿系统的CT平扫，明确结石的具体数量大小和部位。并且可以简单排除一些泌尿系统的其他疾病。

膀胱镜也是泌尿外科最常用的检查手段，但是由于膀胱镜属于有创操作，所以一般做膀胱镜都是有目的性的，不会是盲目做的。如果明确了肾结石引起的血尿，并且没有发现可疑的其他疾病比如膀胱肿瘤，输尿管肾盂肿瘤等情况，那么一般不会为了检查再做膀胱镜。当然，如果同时发现了其他异常比如可疑膀胱肿瘤等，那么是需要做膀胱镜检查的。在一些输尿管结石，在以前CTU泌尿系成像普及之前，如果输尿管堵塞静脉肾盂造影无法观察的时候，可以通过膀胱镜来做逆行肾盂造影，明确结石或者梗阻的部位，在目前使用已经比较少了。此外，膀胱镜不仅是一种检查手段，而且还是一种治疗手段。如果肾结石或者输尿管结石造成肾积水，肾绞痛，其实可以通过膀胱镜做输尿管支架置入，来达到缓解肾积水，缓解腰痛的症状的。此外在肾结石的一些手术比如经皮肾镜或者输尿管软镜的手术前，也可能会通过做膀胱镜放入输尿管支架来做手术的准备。除了上述几种原因以外，明确的肾结石，一般是不再需要做膀胱镜来进一步检查的。

膀胱癌的前兆是什么？可以从尿液推断么？

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，同其他癌症一样，有一些恶变的征兆。那么 ，膀胱癌的前兆是什么?可以从尿液推断吗?

　　据临床观察，有一部分膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，这多是肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。

　　那么，膀胱癌是否有尿液上的变化呢? 有!90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，即肉眼可见和镜下血尿即显微镜可见，前者直观可见鲜红色或洗肉水样的颜色，后者尿色正常。值得注意的是，血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。而患者无明显的肉眼血尿。

　　综上所述，如果突然出现无痛血尿，或在数星期内间歇性出现，必须高度警惕有可能是泌尿系统恶性肿瘤。应及时到医院进行尿常规和泌尿系统B超检查，且需要进一步进行膀胱镜检查明确是否膀胱癌 ，以做到及早发现，尽早治疗。

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