常见脊柱病:常见脊柱病变表现有哪些 哪些病可以引起脊柱源性神经痛？

脊柱源性神经痛多指脊柱部位受到压迫，影响神经正常功能，诱发的剧烈疼痛。脊柱源性神经痛是常见的脊柱疾病，受多种因素影响。能够压迫到神经的原因很多，脊柱小关节紊乱常见脊柱病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤都是常见的原因。

脊柱源性神经痛会表现为受寒、受累后症状加剧常见脊柱病，尤其是在患者长期站立、长期久坐或长时间弯腰工作时，疼痛会愈加明显。部分患者会通过运动方式治疗，治疗期间一定要注意运动强度，否则会造成反效果。建议患者在治疗过程中，注意配合热敷、理疗、按摩，必要时要积极完善ct检查、核磁共振检查。

T2椎体终板炎是什么病？长时间坐车对此病有什么影响？

椎体终板炎常见脊柱病，全称是椎体终板骨软骨炎，腰椎常见，胸椎少见。多是由于椎间盘变性引起的无菌性终板炎症，长时间坐车有可能会加重终板炎。首先，需要了解一下终板的位置和椎间盘的构成

软骨终板在椎体的上下缘各有一个常见脊柱病，厚度约1mm，在上下两个终板中间，夹的就是椎间盘，椎间盘像三明治一样，中间的“肉饼”是髓核和纤维环，上下的”面包片”则是软骨终板，所谓椎体终板炎，就指的是椎体终板的无菌性炎症。

病因 椎体终板炎多见于腰椎，胸椎少见，常是脊柱退变的一种表现，老年患者由于脊柱退行性变相对严重，因此多出现终板炎常见脊柱病。此外，脊柱外伤，长期服用激素，脊柱感染，骨结核等也会出现终板炎

症状 疼痛是终板炎的主要症状，腰椎终板炎可表现为腰椎活动困难，不适感，颈椎终板炎可出现颈椎疼痛，酸胀感等。

总结一下，椎体终板炎多是由于脊柱退变引起的一种无菌性炎症，而长时间坐车会使脊柱承受异常应力，加重终板炎症，因此，不建议长时间坐车。更多骨科健康知识，关注@骨科晓王医生与您分享。

脊椎病会引起头痛头晕吗？

头痛、头晕可以说是临床上非常常见的症状了，而引起这两种症状的疾病是非常之多的，那么脊椎病会引起头痛、头晕吗？我的答案是“会的”。

什么是脊椎病？其实脊椎病是临床上多种疾病的一个综合概括，脊椎它可以包含颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。当椎体的骨质、椎间盘、附近肌肉及韧带发生了病变，这时候会刺激脊髓及脊神经然后出现一系列的临床症状（如头痛头晕、腰痛、腰脚麻手麻等），比较常见的还是以颈椎病、腰椎病，题主所问的头痛头晕在脊椎疾病的范围内还是以“颈椎病”引起为主，根据临床经验来看，头痛还是占少数，主要以头晕居多，今天我就为大家分享一下在这一范围内最常见的几种类型！

二、常见类型1、颈椎病变

颈椎病类型是非常之多的，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、复合型颈椎病，头晕就是和椎动脉型颈椎病有密切关联，这是由于椎动脉颅外段受到了颈椎病变的刺激和压迫所导致的。

我说到椎动脉可能大家会有疑问，椎动脉在哪？其实它是我们大脑非常重要的一个供血动脉，我们的头颅主要两套供血系统，一套是前循环系统，一套是后循环系统，我们后循环系统所说的就是我上面所说的椎基底动脉系统。

椎动脉它起自锁骨下动脉，穿行颈椎后经枕骨大孔进入颅后窝，供应脑干、小脑、大脑后部，而这些组织对于缺血非常的敏感，就像我们人体缺氧嘴唇容易紫绀一样，当颈椎的病变刺激或者压迫到椎动脉颅外段时就会有典型的头晕症状出现，那常见的是哪几种呢:颈椎骨质增生:尤其是关节突关节和钩椎关节的骨质增生影响最大了，正是因为这样的解剖结构，增生的骨刺就会压迫椎动脉或者使椎动脉活动空间变小，这时候颈椎运动时牵拉、挤压椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，引发头晕不适。

颈椎间盘退行性变:正常情况下我们椎动脉和颈椎的长度是相适应的，而且还具有弹性，可以随着颈部的活动适当的延伸和回缩，当椎间盘膨出或者突出时，椎间隙就会明显变窄，我们脊柱的颈段会出现高度的缩短，这时候使得椎动脉相对长度增加并迂曲，导致椎动脉血流速度减少，引发头晕不适。

颈椎不稳:我们正常人颈椎稳定性是由两大部分来维持的，一个是内源性的稳定，即椎体、附件、椎间盘、韧带结构所维系，另一个就是外源性稳定，主要是是颈部肌肉的调节和控制，我们人体的颈椎活动大多数比腰椎大，所以容易发生劳损退变，当颈椎不稳定时，不稳定的椎节交感神经会受到刺激，然后反射性的引起动脉的痉挛，直接或者间接的影响椎-基底动脉供血，引发头晕不适。

2、颈部软组织病

颈部肌肉病变:前面我提到，我们的椎动脉从锁骨下动脉发出的，发出后会先在前斜角肌和颈长肌之间上行，如果前斜角肌痉挛就会压迫到椎动脉，如果颈部的软组织损伤后形成炎症、水肿、创伤性的结缔组织、瘢痕等都会压迫到椎动脉或者刺激交感神经丛引起椎动脉痉挛，造成供血不足，引发头晕。

寰枕后膜劳损:其实寰枕后膜是我们颈部筋膜的一部分，它上起自枕骨大孔后缘，下部附着在寰椎后弓上缘项韧带、斜角肌等处，如果长期的低头工作，会使得寰枕后膜慢性的劳损、增生、肥厚，甚至挛缩，从而牵拉枕骨使寰枕间隙变窄，椎动脉受到挤压，引发头晕。

3、颈椎负荷过重

这是很多上班族常见的原因，如长期伏案工作、睡眠姿势不正确、过劳等诱因都可以直接挤压椎动脉或者刺激到交感神经丛，影响椎-基底动脉供血，引发头晕。

4、其它疾患

如颈部外伤导致的颈椎骨折、脱位、软组织损伤，或者其它的先天性颈部畸形（颈椎融合、颈椎椎管狭窄、横突孔发育不良等）影响到了椎-基底动脉供血，引发头晕。

三、检查措施1、先可以通过椎动脉转颈试验进行初步观察，实践证明这个试验对判断是否为椎动脉型颈椎痛阳性率高、而且简单易行。

2、通过X线、CT对钩椎关节进行观察，看看是不是有钩突骨赘，关节间隙变窄等情况。

3、通过经颅多普勒超声（TCD）或者椎动脉造影看看椎动脉的情况如何，判断椎基底动脉的供血状况，甚至根据检查结果来指导手术方案的制定。

四、治疗通过我国的传统医学如推拿、针灸、牵引以及现代医学的如药物、手术等都是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法，具体还是需要视病情而定，所以如果是考虑椎动脉型颈椎病所引起的头晕头痛持续不缓解，建议还是尽早到专科医生接受规范治疗与康复训练。

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参考文献:

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