你好怎样判断用不用打狂犬疫苗图片,我是重症医生康骏朋,我们医院每年收治几十例狂犬病,目前确诊的狂犬病,没有救活一例!这也是世界难题。
也经常有被误诊的,原本不是狂犬病,被误诊狂犬病,最后治愈出院的怎样判断用不用打狂犬疫苗图片。
狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬怎样判断用不用打狂犬疫苗图片、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大怎样判断用不用打狂犬疫苗图片。
对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段怎样判断用不用打狂犬疫苗图片,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
是不是狂犬病,有几个条件:1、 近期是不是被狗咬伤,咬伤时有出血,伤口深度,范围大小等?
2、 咬伤后,伤口没有及时清洗,消毒?
3、 没有及时打狂犬疫苗。
4、 咬伤的部位(头、面、颈、上肢、手、躯干、后背、大腿、小腿、足),位置距离大脑距离远近,比如要在手上,比要在腿上,潜伏期更短。如果咬在脸上,几天就会发病。
5、 咬伤后有没有临床症状。
常见的狂犬病临床表现:1.前驱期或侵袭期,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日。
2.兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1~3日。
恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。3.麻痹期,痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6~18小时。
狂犬病的整个病程一般6日左右,偶见超过10日者。此外,尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,也称哑狂犬病,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
以前,大部分医院判断一个人是不是狂犬病,主要通过咬伤史,以及临床表现来诊断。我们医院可以通过采集病人体液(唾液、血液)、毛囊等来做核酸检测,可以诊断狂犬病。
大家的回答都非常精彩,我也分享一下我的观点。
首先我是一名工作五年的疾控中心工作人员,已考取公共卫生执业医师,并注册疾病控制类。负责狂犬病的防治有四年了。最开始我也是向提问的人一样,小时候被狗咬过,并没有打狂犬疫苗。当遇到调查狂犬病时,我对自己也是有点像提问者这样的担心。
其次,随着我对狂犬病的了解,我发现对于狂犬病的潜伏期真的是众说纷纭,莫衷一是。卫生部之前编撰的一本书说潜伏期最长的一个案例达四十年。最新版的狂犬病预防控制技术指南,谈到潜伏期,是说一般为一到三个月,超过一年的罕见。对于这个我更支持最新成果。
再次,就是对狗的认识与了解。犬类狂犬病的发病率,感染率,狂犬病毒的携带率。狂犬病是一种传染病,在犬间通过相互间的接触撕咬传播。其犬间狂犬病毒的阳性率跟狂犬病的流行也可能有一定的关系。犬间狂犬病增多,随后咬人数量增加,再然后如有人不及时科学规范处置,不打狂犬疫苗,那么就可能出现狂犬病例数量上升。犬间狂犬病毒的感染率至少大于1%,具体数值不记得那年培训老师说了多少。
第四,狗感染狂犬病多久发病?据试验,实验犬感染狂犬病毒最长的为半年发病。那么狗咬伤人后,活了超过半年即可排除狂犬病。也就是说狗咬人当时并不携带或感染狂犬病毒的情况。
第五,鉴于狂犬病这么可怕——病死率100%,那么被猫狗咬伤后,最重要的就是伤口处理和疫苗接种。你这个情况那么久了,虽然感染狂犬病的可能性非常小,但是有句话送给你:只要没有发病,狂犬疫苗就可能有效。
结论:一是你最好回忆一下咬你的狗咬伤你后还活了多久?
二是感染狂犬病毒的可能性比较小。
三是担心就去打一下狂犬疫苗。
说个真实的事,我表哥的儿子刚12岁,长的胖嘟嘟的,非常可爱,小家伙非常聪明,学习成绩在年级名列前茅,但就是好动。表哥家的土母狗生了几只小狗,刚满月,表哥的儿子在放学的时候就把它们拿出来玩一会,有一天,一只小狗在和小胖哥嘻戏的时候,咬了一下小胖哥的手,当时也没有出血,小胖哥也没有在家。但过了几天后,小胖哥就开始发烧,表哥认为孩子感冒了,就买点感冒药让孩子服下。但十几天了,孩子感冒不但没好,而且病情越来越重,表哥慌了,把孩子带到市医院检查,原来是狂犬病,唉,虽然表哥花费十几万的费用,也没有挽救儿子的生命,孩子最后还是走了!医生说,狂犬病毒非常的厉害,虽然当时没有咬破孩子的手,但病毒己经感染了孩子,加上当时没有及时清洗,孩子又感冒,身体抵抗力下降,病毒己经侵入孩子的身体。医生叮咛,如果被猫狗咬了,一定要及时用清水洗,并且第一时间到医院打狂犬病疫苗,千万不要大意。生命只有一次,加倍珍惜!
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