骨包虫病怎么检查:骨囊肿应做什么检查，骨囊肿？

骨囊肿是骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿。目前，骨肉瘤的无创影像学检查，主要以X线片骨包虫病怎么检查、CT和MRI为主。

X线检查 病变多位于长管状骨的干骺端。髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区骨包虫病怎么检查，边缘清晰而硬化，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，且骨干皮质越接近囊肿中心越菲薄。合并病理性骨折时，可显示为细裂纹或完全骨折，偶有移位。骨折后局部产生骨膜反应。囊腔内可出现不规则骨化阴影。非长管状骨骨囊肿则常不具备长管状骨骨囊肿的X线特征，一般表现为具有圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区。

当骨囊肿发生在腕骨、跗骨、骨盆、肋骨、髌骨、颅骨、鼻中隔等非好发部位，X线上则不具有长管状骨骨囊肿的特点，其表现具有多样性，如发生在颅骨和髌骨的骨囊肿，常可见圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区，发生在颅骨者可突向颅内，囊内可有分隔；发生在髌骨者其骨皮质可很薄，如蛋壳样，囊内可伴有粗细不等的骨性分嵴等骨包虫病怎么检查。

CT、MRI检查 多数的骨囊肿病例仅凭临床及X线片就可以达到正确的诊断；但少数病例凭X线片诊断常有一定困难，特别是非多发的部位，这时需要增加CT及MRI检查以进一步诊断骨包虫病怎么检查。病骨为圆形或椭圆形，边缘清楚，T1加权像为中等信号，T2加权像为高信号。合并病理性骨折时可见到骨膜下出血和囊内出血的MRI典型信号。

骨囊肿作为好发于儿童、青少年的良性骨肿瘤骨包虫病怎么检查，经手术治疗，预后良好。但由于骨囊肿早期多无症状，易被忽视，常因病理性骨折引起肿大、疼痛等而发现。为此，作为家长朋友，平时应多关爱青少年成长和关注身体状态变化，必要时，及时进行体检、筛查。

诊断骨肉瘤需要做哪些检查？

已知骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，患者多为青少年，对于该疾病患者在早期检查时，可发现其血液中骨源性碱性磷酸酶增高。临床上，病理诊断是治疗的依据，该疾病的检查包括了以下几种：

1、实验室检查，患者的血常规检查结果为贫血，白细胞轻度升高。

2、血象检查，当患者的血清碱性磷酸酶升高，血清碱性磷酸酶超过6～7单位以上，对骨肉瘤的诊断有一定意义。若肿瘤经过切除，或放、化疗后，血清碱性磷酸酶持续升高，可视为肿瘤复发的信号。

3、影像检查，包括了核素骨扫描、CT扫描和核磁共振检查、X线摄片，以及血管造影等几类，具体如下所述：核素骨扫描是用于患者早期病情发现和晚期鉴别肿瘤有无出现转移病灶的常用方法。CT扫描和核磁共振检查，两者互为补充，是用于判断骨肿瘤的性质、病灶的范围，以及有无周围软组织浸润的有效方法。

X线摄片是诊断骨肉瘤最重要的方法之一，其检查结果常见的表现为侵袭性溶骨病损。至于血管造影，则是为患者术前进行介入血管栓塞治疗提供可靠的依据。

4、病理检查，这对于患者所患的骨肉瘤的具体分型以及临床诊断有重要意义。

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如何检查与诊断肝包虫病？

  一、免疫学诊断
⑴常用方法：皮内试验（ID），此法诊断简便并比较敏感，但因操作方法、阳性标准和抗原注射量尚未标准化，易出现假阳性反应是其缺点。间接血凝试验（IHA），阳性率约为91%，假阳性率为3。8%，反应敏感且假阳性率低，具有快速、简易等优点。
  乳胶凝集试验（LAT）操作简便，敏感性和特异性亦较高。琼脂凝胶扩散（agargeldiffusion，AGD）和弧5双扩散（arc5doublediffusion，DDS）的敏感性分别在41%-97%和82。1%，两法操作简单、反应迅速、试剂量少。
  对流免疫电泳（counterimmunoelectrophoresis;CIEP）、免疫电扩散（immunoelectrodiffusion;IED）、酶联免疫电泳（Enzymelinkedimmunoelectro-phoresis;ELIEP）和酶标记抗原对流免疫电泳（enzymelinkedantigen-CIEP;ELA-CIEP）均为较敏感及特异的诊断方法。
  Pinon（1976）根据CIEP沉淀带的特殊的手套手指形状可测知囊肿是否破裂。CIEP于手术后3-7月转阴。间接免疫荧光抗体试验（IFA）和限定抗原基质球荧光试验（definedantigensubstratespheres;DASS）敏感性为89%-100%。
  放射免疫测定法（RIA）亦具有较高的敏感性、特异性和重复性，酶联免疫吸附试验（ELISA）、亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法（ABC-ELISA）均为敏感、特异的常用诊断方法。
⑵补体结合试验（CET）：可用作疗效考核，对复发的诊断有一定价值，然其敏感性较低、假阳性较高，故不十分常用。
  皂土絮状试验（BFT）操作简单，尽管较CFT特异，但假阳性仍较高（3。0%-27。8%），故亦不常用。
通常，诊断囊型包虫病的方法多可用于诊断泡型包虫病。血清IgE因棘球蚴消失逐渐下降，其测定可用作疗效考核。应用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体作竞争性酶联免疫吸附试验（C-ELISA）是特异性高、稳定性较好、操作简便的新方法。
  酶联免疫印渍技术（ELIB）用带有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫抗原决定簇的硝酸纤维膜检测包虫病具有敏感、特异、重复性好等特点，同时，ELIB无需分离纯化抗原。
Knoblocn等（1988）从棘球蚴囊液分离到分子量为20000和48000两个糖蛋白抗原，对包虫病特异性强，分子量20000的抗原还能鉴别诊断出泡型包虫病和囊型包虫病。
  故可用于上述两种包虫病的鉴别诊断。
PCR技术结合精细针吸活检技术，利用RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA，作为诊断和疗效考核的依据，以弥补传统的影像学及血清学诊断方法的不足。RT-PCR基因诊断较Northern杂交，原位杂交分辨率高、快速、简便，适于分辨器紧密相关的转录物而不依赖其丰度，结果不受DNA变异的影响，是一种具高度特异性和敏感性的检测技术。
  
二、肝包虫病影像检查
⑴X线检查：较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起，破入脑内显示右下胸膜炎，液气胸或肺实质炎征象，可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。
  肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形，泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。
⑵肝超声波检查：B型超声断层检查，囊型包虫显示边界明确的液性暗区，其内所见光点或小光团为子囊；泡型包虫则显示密集光点，并见大小不等的光团，底光带多不清晰。
  
⑶CT、MRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。
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