单纯乳腺切除术适应症:乳腺癌先化疗再手术是好是坏？
乳腺癌先化疗再手术是好是坏
所谓先化疗再手术，是对肿瘤新辅助治疗的通俗说法，目的是在手术前诱导肿瘤降期和缓解，增加保乳手术的切除率，没有好坏之分单纯乳腺切除术适应症。
大多数局部晚期乳腺癌患者和一些更早期的乳腺癌患者(特别是三阴乳腺癌或HER-2阳性乳腺癌)接受新辅助全身治疗。目的是在手术前诱导肿瘤缓解单纯乳腺切除术适应症，从而允许行保乳手术。新辅助治疗带来的长期无远处转移生存率和总生存率与直接手术后行辅助全身治疗者相当。(乳腺癌患者是先化疗还是先手术取决于患者的临床病理分期、组织学分级及分子分型、以及患者自身年龄、身体状况等因素。对于早期乳腺癌(0～I期)患者多首选手术治疗，术后根据病理情况选择是否需要行化疗。对于局部进展期乳腺癌患者先化疗后手术，即进行新辅助化疗,适用于以下人群：(1)局部进展期乳腺癌(Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌)为新辅助治疗必要条件；(2)患者有保留乳房意愿，但相对于患乳体积肿瘤体积较大、预计保留乳房手术成功机会小或术后乳房外观不满意推荐行新辅助治疗；(3)有明确辅助化疗适应证的原发性乳腺癌，可以选择新辅助治疗。此外,还需根据患者自身年龄及身体状况来判断患者是否可以耐受化疗，当患者难以耐受化疗时，也可在麻醉评估可耐受的情况下先行手术治疗。对于化疗反应差，化疗过程中造成疾病明显进展的患者也可中止化疗改行手术治疗。对于Ⅳ期乳腺癌患者多首选化疗，根据化疗效果决定后续是否需要行手术治疗。
本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核
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乳腺癌切除后对身体有什么影响？
首先回答您的问题：乳腺癌切除乳房后对身体并没有什么不利的影响单纯乳腺切除术适应症。
但是，我今天说的是另外一个话题单纯乳腺切除术适应症：
在临床上工作这么多年，总是发现一个问题：进行术前谈话的时候，丈夫往往是主张乳房全部切除，而妻子往往是要求保留乳房。
丈夫：杨医生，一定要全切，要根治。
妻子：没有了乳房，我还是女人吗？
乳房，对于一个女人，究竟代表了什么？对于一个家庭，究竟有多重要？
乳房代表了哺育，代表了青春年华，代表了美丽健康，当乳房疾病来临的时候，究竟该如何选择呢？
在因病就诊的那几天，保命要紧的指导思想压倒了一切，认为全切能够解决一切。但是，乳腺癌是一种可以治愈的疾病，
在门诊，术后五年康复过来复诊的患者朋友很多。很多复诊的朋友说：杨医生，我后悔做了全部切除，现在我俩都分房间睡觉，他都不碰我，可我又没有勇气做再造…。
我从来都不是一个保乳手术的鼓吹者，但是：你没有失去过，所以不知道珍惜。
目前，保乳手术的安全性已经有大量循证医学的证据证实，当您的主治医师说有保乳条件，可以进行保乳手术的时候，请您抓住这个机会，相信，美和健康都能留住。
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