“酒”作为一种世界通用的饮料,的确在人际交往中起到了一定作用。在我国,饮酒之风古来有之,文人骚客、帝王将相、平头百姓无不饮酒,庆祝要饮酒,欢聚要饮酒,苦闷要饮酒,送别要饮酒等等,确实,在很多时候,酒能解忧,要不也不会有“何以解忧唯有杜康”之说。不过,作为爱酒人士饮酒,更多的是喜欢那种晕乎乎、如梦似幻的感觉,反正喝高了就什么也不用做了,其实这时候什么也做不了了。而如果长期过度饮酒,就有可能导致很多疾病,比如酒精造成的营养不良,酒精肝,酒精性肝硬化甚至肿瘤,这可能是人们所熟知的。其实,酒也可以伤心扩张型心肌病幻灯下载!酒精对心脏的损害也是不容小觑的,可以引起心律失常和酒精性心肌病。
酒精怎么会引起心肌病呢扩张型心肌病幻灯下载?因为酒精的主要成分是乙醇,过度饮酒可以通过三种途径对心肌造成损害:1 乙醇或其他毒性产物对心肌的直接毒性作用;2 营养不良,主要是硫胺缺乏,引起脚气病性心脏病;3 可能与乙醇添加剂有关(如钴)。
当大量饮酒后,肝脏不能代谢全部的乙醇,乙醇在心脏代谢为乙酸,乙酸则可能毒害心脏扩张型心肌病幻灯下载。乙醇经过肝乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醇和乙醛可以干扰细胞功能,降低心肌收缩性,最终发生心肌细胞变性。另外,乙醇和乙醛除兴奋交感神经外,还可引起心电生理紊乱,心肌细胞膜变性和膜电位的改变,从而引起多种心律失常。而在没有酒精性心肌病的患者,大量饮酒后可以引起阵发性房颤。
患上酒精性心肌病之后,主要表现为类似扩张性心肌病的症状,就是以心力衰竭为主,心脏弥漫性扩大明显,出现活动后的胸闷气喘,以及水肿扩张型心肌病幻灯下载、乏力、腹胀等症状,严重的可能会出现猝死,一部分人还会出现脑栓塞等,当然,如果同时合并有酒精性肝损伤的话还会出现肝病的一些症状,如黄疸等。酒精性心肌病常常发生在嗜酒的人群,因此以青中年男性多见一些,有意思的是,在临床上见到的一些酒精性心肌病往往已经发生了很明显的心衰才来就诊,而且因为一部分人主要表现是腹胀、乏力和水肿,常常误诊为肝病。不过酒精性心肌病一旦确诊,经过戒酒和正规的治疗,预后还算不错,一般心脏都能够缩小回正常范围,但再次饮酒又会复发,如果反复复发最终会导致治疗效果不佳和预后不良,因此完全戒酒是酒精性心肌病治疗和预防复发的前提条件。
是不是所有饮酒的人都会患酒精性心肌病呢?当然不是,目前诊断酒精性心肌病的标准是:1、符合扩张型心肌病的诊断标准。2、长期过量饮酒(女性大于40g/天扩张型心肌病幻灯下载;男性大于80g/天;饮酒5年以上)。3、既往无其他心脏病史。4、疾病发现早期戒酒6月后,扩张型心肌病症状可得到缓解。也就是说只有符合以上标准才能够诊断,否则则可能是扩张性心肌病,而相对于酒精性心肌病,扩张性心肌病的预后要差很多。
患者无法自行确诊心衰,只能通过日常生活中的异常症状进行怀疑,然后前往医院求助于专业医师。
通过回忆病史,可以警惕心衰!心衰不是病,而是其他疾病导致的结果,是心脏的终末阶段。
1,是否有心血管疾病史:如果患者有类似冠心病、心肌病、扩心病等多种疾病需要警惕对于心脏的伤害,出现心衰。
2,是否有脊柱源性疾病史:如果患者在颈、胸部存在严重的病灶,可能会使冠脉血管发生痉挛收缩,这样会造成心肌缺血的临床事实,一旦持续时间过长,即可导致心衰。
通过日常症状,可以怀疑心衰! 1,呼吸困难:这是心衰最为典型的症状,患者会根据心功能受损情况有所不同,最严重的时候,哪怕是静息时都可能出现气短的可能。
2,嗜睡乏力:患者心脏的舒张、受损功能受到损伤,会影响身体血液的正常循环,出现浑身乏力、想睡觉的症状。
3,身体浮肿:这种浮肿(按压有回弹感)呈发展趋势,开始多出现在脚背等处,是因为静脉血液无法回流淤积所致,会随着病情的加重而向上蔓延。
通过医学检查,可以确诊心衰! 1,脑钠肽(BNP):一种血液检查,在心衰的确诊阶段有着重要意义,一般来说超过450,基本就可以作为心衰指征。
2,心脏彩超:可以看见心脏结构和功能,心脏变大或射血分数降低(EF),低于55则提示心功能受损。
通过合理选择,可以治疗心衰! 服用药物:全部心衰——强心、利尿、扩血管——控制。
人工植入:全部心衰——起搏、除颤、移植——急救。
神经调控:部分心衰——除根、调控、激活——治疗。
PS:心衰很严重,哪怕是早期,也需要及时进行控制,否则生命周期短,猝死风险高,切不可消极避医。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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