首先我们需要找到尿结石形成的原因,再考虑采用什么样的方法来排石尿结石的治疗方法。尿液里面为什么会出现石头呢?说好的滴水穿石,怎么变成了滴水成石呢?您要是去过溶洞,就会有所感悟,还真有滴水成石(钟乳石)的地方。这是为什么呢?就是因为水中的钙盐含量过高。尿路结石也是同样的道理,如果尿液中草酸钙、磷酸钙含量过高,便容易出现肾结石。而尿液中如果尿酸的含量比较高,就容易出现膀胱结石。而且研究发现,尿的PH值呈酸性,容易形成尿酸、胱氨酸结石;而尿的PH值呈碱性,则容易形成磷酸盐结石。这样一来,似乎我们找到了化石的方法。既然这些石头是从尿液中析出,为什么不能通过一些方法又将它们溶解在尿里呢?难怪有老师说,“学好数理化,走遍天下都不怕。”区区尿结石,代表老师消灭你!在我们使用化学方法治疗结石之前,其实应该告诉大家一个喜讯:直径小于4毫米的光滑结石,90%能够自行排出。惊喜不惊喜?意外不意外?对于这样尿结石,最粗暴有效的方式就是多喝水,多运动。因为大量的饮水可以稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体的沉淀。这就好比在一杯已经析出盐的水杯中,我们不断的加入水,盐是不是被溶解掉了?化学就是这么神奇。
对于直径小于6毫米的结石尿结石的治疗方法,如果没有存在尿路梗阻和感染合并症时,可以尝试药物排石或者溶石治疗。药物治疗时,我们可以通过调节尿液中的PH值达到溶解结石的目的。比如口服枸橼酸钾、碱性合剂碱化尿液治疗酸性和胱氨酸结石。口服氯化铵酸化尿液防止磷酸盐结石生成。在出现结石痛时,使用解痉类药物能够扩张输尿管,利于排石。对于小于2.5厘米的上尿路结石(肾结石和输尿管结石)可以使用体外冲击波碎石。中、下段的输尿管结石可以使用输尿管镜取石。目前90%的尿路结石不需要通过开发手术进行治疗。祝健康。
肾结石是泌尿科的常见病,尤其在沿海地区多发,而且很多肾结石在做完手术后还会复发,因此了解肾结石的预防也很重要。作为一个泌尿科医生,给大家详细普及一下肾结石的诊断尿结石的治疗方法、治疗和预防,觉得有用的朋友可以点赞收藏。
人为什么会长肾结石?肾脏是人体重要的代谢器官和排泄器官尿结石的治疗方法,所谓代谢就是把血液中的脏东西过滤掉,所谓排泄就是把这些脏东西通过尿液排出体外。因此肾脏是人体非常重要的器官。
肾脏为什么会长结石?我们可以拿自来水管道来打比方尿结石的治疗方法,我们的泌尿系统就像自来水管道,因为我们尿液中的主要成分就是水,区别就是尿中包含各种杂质。我们知道水管堵了就更容易长水垢,肾脏也一样,肾脏长结石大多数是因为下游尿路不通,或者是因为上游水少了,也就是平时喝水喝的少了,水喝的少,尿液浓度就高,杂质容易沉积,形成肾结晶,后面变大了就是我们见到的肾结石,下尿路堵住了,尿流不畅,同样会容易长结石,就像流的通畅、流的快的河水一般都很干净,不容易沉积杂物。
肾结石和尿结石有什么区别?肾结石就是长在肾脏里面的结石,肾脏里面有肾盂、肾盏,甚至肾实质,这些位置都有可能长结石,不同的位置长结石我们的处理方式不同,后续治疗我们来详细讲。
尿结石其实就是输尿管结石,输尿管是肾脏通往膀胱的中空管道,人有左右两个肾,也有左右两根输尿管,输尿管本身不会长石头,都是从肾脏里面掉下来的,这个掉石头的过程会诱发肾绞痛,这种疼痛非常剧烈,我想得过尿结石的病人应该都有体验过。输尿管比较细,还有三个狭窄,因此石头不容易下去,一般而言,输尿管结石比肾结石更需要抓紧处理,因为它会影响排尿和肾功能,引起肾积水。
肾结石和尿结石应该如何正确治疗?药物排石治疗:所有人的想法都是能吃药解决的问题不手术,这是人之常情,对于体积小,位置好的结石我们优先选择通过大量喝水,吃排石药物,多运动甚至倒立来帮助排石。体积小是指直径小于6mm的肾结石,因为排尿的管道(输尿管)平均直径是6mm,因此超过6mm的结石自己排有些困难,位置好是指不在肾下盏,肾下盏的结石可能需要倒立才能排的出。
体外冲击波碎石:有人问吃了一个月的排石药,平时水也喝的不少,石头就是排不掉,还三天两头痛怎么办?我建议如果石头大小和位置合适,又没有感染,那么可以尝试下体外冲击波碎石,优点是价格比住院手术便宜,效果也不错,门诊就能做,缺点是可能要碎好几次,也可能碎了也排不出来,但这也是一种不错的选择,可以尝试一下。体外冲击波碎石比较合适的结石大小是6-20mm,比较合适的位置是输尿管上段,肾脏里面的石头不太建议体外打,肾脏容易血肿。
输尿管镜下碎石:如果体外碎不掉,那么大多数人还是逃不掉住院内窥镜手术的结局,输尿管镜是从小便的地方进入,直接看到结石,激光打碎后取出结石,优点是效果确切,缺点是费用贵,需要住院和麻醉,有时候还要提前放输尿管支架管,术后还要拔DJ管,虽然繁琐,但是效果好。
经皮肾镜碎石:简单来说就是腰上打洞碎石,虽然也是微创,但是比内镜创伤大点,需要多住几天院,出血的风险也大些。比较适合那些肾脏里面长满结石的病人。肾结石如何预防?肾结石重点在于预防,治疗只能解决当时的问题,后面复发的可能性很大。在此给容易得肾结石的人几点建议:①多喝水,每天2-3升白开水,注意要用过滤器去除水中的杂质;②有结石标本的要送去做结石成分分析,不同的结石成分预防措施不同,比如尿酸结石要少吃海鲜,少喝啤酒,含钙结石要少吃豆腐制品,少吃菠菜等,对症施治。③要多运动,多排尿,这样小结石就容易排出,不至于长很大,平时要注意复查彩超或者CT,避免长到很大或者影响肾功能了才发现。
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