严格意义上讲抗生素是什么,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点。
抗生素与抗菌药和消炎药的区别
老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素,但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物抗生素是什么。
我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的抗生素是什么,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
抗菌药物是指能够杀灭或抑制细菌活性的药物,包括各种抗生素和化学合成抗菌药抗生素是什么。抗菌药物分为很多种,每种抗菌药物可以杀灭的细菌真菌种类不同,所以要具体问题具体分析。
抗生素是一种珍贵资源抗生素是什么,是保障人类健康的重要资源。抗生素的滥用严重影响了全球对感染性疾病的控制,因此在服用抗生素前要咨询医生。这不仅可以确保病人获得最佳治疗,还有助于减少耐药性威胁。耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低的一种状态,多是因为长期使用抗菌药物,使细菌逐渐对抗生素产生抵抗力而引起。抗生素滥用,会使其效力降低,变得不再珍贵,所以我们一定要正确使用抗生素。
一、明确致病菌
根据患者的症状、体征结合血、尿常规和血培养等实验室检查结果,初步判断或经病原学检查确诊为细菌性感染。正确解读微生物的检验报告,确定致病菌。
二、确定使用药物
按照药物的抗菌作用特点及其体内药代过程特点选择用药。各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出) 特点不同,因此各自有不同的临床适应证。
三、确定给药途径
轻症感染可接受口服给药或软膏涂抹,不必采用静脉或肌内注射给药;重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效,病情好转能口服时应及早转为口服给药;对中枢神经系统感染尽量避免直接鞘内给药,这样可以减少感染风险。
四、确定给药剂量和次数
明确病原菌和给药途径后,应选择相应药物进行足量治疗。治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位感染,如中枢神经系统感染等,抗菌药物剂量宜较大;而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量。
根据药代动力学和药效学相结合的原则确定给药次数,这样才能更好地消灭病原菌。青霉素类、头孢菌素类和红霉素等消除半衰期短者,应1天多次给药;氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可1天给药1次。
如果擅自滥用抗生素,不仅难有治疗效果,而且很可能会带来不良反应,如肝肾功能损害、听力受损或致残致死等。所以在使用抗生素时,一定要咨询专业医生。
逸仙药师来逐一回答您的问题:
一、抗生素怎么用才算滥用?
1、是否有用药指证:只有诊断为细菌性感染者方有指征应用抗生素,因此,如果缺乏细菌及其他病原微生物感染的临床或实验室证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。
2、用药方案是否合理:包括抗生素品种选择、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
二、抗生素是否越高级越好,或越低级越好?
因为每一类或每一种抗生素均有自身的特点,因此,抗生素不是越高级越好,选择合适才是最好。举两个例子:
1、嗜麦芽单胞菌是常见院内感染的非发酵菌,高级的抗菌药物碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南西司他汀)对其天然耐药,而价格便宜的磺胺类药物(如百炎净)对嗜麦芽单胞菌有抗菌活性。
2、支原体、衣原体无细胞壁,如选择作用于细胞壁的头孢类药物则无效。
三、抗生素的种类、等级和名称?
抗生素有很多种类,卫计委根据药品安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级,分别为非限制使用药物、限制性药物、特殊级别药物,这种分类主要是从管理的角度出发,以下表格为部分抗生素分类及等级(不同医院可略有不同,仅供参考)。
四、常见抗生素到底有什么区别?
1、抗菌谱不一样:比如头孢类药物对支原体、衣原体无效。再如阿奇霉素的抗菌谱要比罗红霉素广,适用范围也广。
2、抗菌活性不一样:阿奇霉素对肺炎支原体、衣原体的抗菌活性要比罗红霉素强。
3、半衰期不一样:阿奇霉素的半衰期长,所以一天只需服药一次。
五、怎样合理使用不算滥用?
1、血常规检查、病原体检测和药敏试验,血常规检查可以初步判定是否细菌感染,病原体检测可以明确哪一种细菌,药敏试验可以了解哪一种抗生素敏感。
2、有的患者病情较急或医生可以根据患者的临床症状进行判断的可进行经验治疗,经验治疗往往针对常见病原菌选择抗生素,比如呼吸道感染的常见病原菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金葡菌等,对这些细菌有抗菌作用的药物有青霉素类(如阿莫西林、氨苄西林)、一代头孢(头孢唑啉)、二代头孢(如头孢丙烯、头孢呋辛等)、大环内脂类药物(如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)。因此,不同医生开出不同的抗生素就不足为奇。
六、获取“正确使用抗生素知识的途径”?
想获取正确使用抗生素知识可以参考《抗菌药物临床应用指导原则》,但可能比较专业,也可以找一些抗生素合理应用的科普文章看。
大家有关于抗生素的合理使用的问题可以提问,逸仙药师尽可能为您回答。
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