久病人困,在病理上说,久病则虚。患癌者,气质弱,身体差,是病所至。凡癌症,一清一弱是脏腑受损,精神崩溃所至。此癌症扩散就有此预兆肺癌晚期不睡觉翻白眼?患癌者,精神被打考,身残体弱,名为虚损,或药物所至,伤于脏腑,故患者虚弱也。也就是病变,精所伤。人久困,命该绝也?此为津竭?津液被癌吸干,故患者神竭津伤之故。人体气为神,血为津液,病久必竭,当补其元,养津安神,调和气血。如今患者困,是神伤,气血不足,疲眨所至。当补气血安神。肺为人之皮手,主气和津,胃为肺之母,津伤胃则干竭口喝,肺为金,母津伤,肺金则化为火,火伤心,则神伤,人则困乎。故肺癌晚期,人困是心胃肺同病,其人则气虚津伤心疲劳不拨也。故困。若被药物所伤,患者必有头昏欲呕。若病变,患者必神昏诤语。此肺癌晚期扩散之症。患者痛,过后力竭而息,是癌变之症,有的不欲饮,但有的饮而欲饮,为胃之干枯,肺火盛而伤及母胃。肺肿瘤将溃而毒之盛也。若不欲饮,是为肺积水,水留上焦,火不化而胃不干,故不饮。是肺肿而积液,虽见肺胀而发热,但胃不喝。其患者有困而不喝。此为病虚之及。患者必当慎,此命不长予。
肺癌晚期嗜睡是坏征兆吗
肺癌晚期出现嗜睡症状肺癌晚期不睡觉翻白眼,多提示病情发展,预后不佳。
医学定义的嗜睡是指睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后患者又继续入睡,是意识障碍的早期表现肺癌晚期不睡觉翻白眼。肺癌晚期患者出现嗜睡是由于肿瘤进展影响了大脑功能,其原因可能为脑转移、身体虚弱、贫血、血压下降、肝功能衰竭等,多提示全身衰竭,是肺癌终末期的表现,预后不佳。对于肺癌终末期患者多采取保守治疗,医生会根据患者的身体状况、主要症状等制定个体化治疗方案,治疗主要目的是减轻症状,营养支持等。另外,患者在终末期时,还可发生瞳孔无反射,对视觉刺激的反应减弱,喉咙里发出呼噜声等,对于以上症状患者应密切关注,给予患者充分的关怀。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副主任医师 黄进丰审核
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1982年WHO就提出“到2000年使癌症病人不痛”,在世界范围内推广应用癌痛止痛原则肺癌晚期不睡觉翻白眼。然而时间过去了近20年,这个目标在许多癌症患者中仍没有实现。疼痛无时无刻存在,没完没了,将一些病人的意志消磨殆尽,影响进食,影响睡眠,生活质量严重下降。
晚期肺癌病人身体疼痛无法睡眠该怎么办?
最重要的就是镇痛,癌痛治疗必须规范化,一开始就进行疼痛评估,按照疼痛评分,以三阶梯五原则的用药原则为指导,积极处理癌痛药物并发症,按照这样的方法,85%以上的病人疼痛可以得到减轻。疼痛三阶梯药物已经说过多次,就不一一赘述,如果说已经疼的无法睡眠,那疼痛强度还是比较高的,评分应该超过7分,那么应该直接使用第三阶梯药物止痛,以口服药物为主。按照过去的癌性疼痛镇痛标准,中度疼痛以可待因、曲马多为主,重度以吗啡为主。但是新的癌痛指南,逐渐弱化二阶梯药物,强调足量和尽早使用第三阶梯药物。比如中度以上疼痛就使用强效镇痛类药物吗啡,并采用缓释制剂,原因是,第一,强镇痛药物效果较好,增加病人舒适感;第二,使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间;第三,可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。
除了镇痛药物止痛之外,对晚期肺癌病人的疼痛原因要尽可能查清楚,是骨转移引起的骨痛,淋巴结压迫神经引起的神经痛,还是脑转移引起的头痛。不同部位、不同性质的疼痛,治疗方式有所不同,比如骨转移引起的骨痛,可以采用局部放疗、骨水泥固定、放射性核素内照射、粒子植入、射频消融等等多种局部治疗方式减轻疼痛,控制局部骨转移灶发展。脑转移引起的头痛,需要甘露醇或激素脱水降颅压,并进行放疗,可以减轻脑水肿,缓解头痛。还有一些肺癌晚期病人病灶直接破坏神经引起神经病理性疼痛,这类疼痛除阿片类麻醉药物止痛外,需要辅助使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药物以及三环类抗抑郁药,如今有些医院开展神经阻滞和射频神经毁损等治疗。
如果病人体质尚可,尽可能针对肿瘤进行积极治疗,这样从根本上减轻疼痛。比如有敏感基因突变的肺癌患者首选靶向药物,随着4 7带量采购政策落实,一代靶向药易瑞沙已经是平民药,医保还可报销。没有基因突变者或者肺鳞癌患者可以选择化疗或化疗联合免疫治疗。小细胞肺癌首选化疗。
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