莱姆病症状:李斯特菌感染的症状有哪些？莱姆病症状游走性红斑

编辑：sqxzgg 时间：2021-12-16 来源：人人爱宠物网

李斯特菌感染的症状有哪些莱姆病症状？

李斯特菌感染可引起的症状包括发热、头痛、肌痛、恶心、腹泻、皮疹莱姆病症状，孕妇可出现胎儿早产、死产。

李斯特菌在自然界普遍存在莱姆病症状，蔬菜、牛奶、鱼、家禽及肉类等食物可被单核细胞增生李斯特菌污染。一般来说细胞免疫功能低下者和使用免疫抑制剂者较易感染。妊娠第26～30周的孕妇容易感染李斯特菌，可出现畏寒、肌痛、关节痛、发热、头痛、背痛等类似上呼吸道感染症状，也可致早产、死产或新生儿脑膜炎。新生儿感染李斯特菌可出现躯干及肢端皮肤有红丘疹，严重者可出现呼吸或循环衰竭。免疫缺陷者容易发生血流感染，可表现为发热、肌痛，可有腹泻及恶心等前驱症状。

本内容由北京大学第一医院感染疾病科主任医师于岩岩审核

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青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效？

讲个简单的案例。小患者11岁莱姆病症状，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。

患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现病毒感染。

于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。

这个小患者的病情和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。

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