头孢类抗菌药物现在已经发展到第五代了。这五代的总体特点是消炎药有哪些:一到三代对革兰氏阳性菌作用逐渐减弱,对阴性菌作用增强,第四代和第五代为高效广谱抗菌素,对阳性菌和阴性菌都有较高的抗菌活性。
第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉啶等,主要对金葡菌等阳性菌引起的呼吸道、伤口、泌尿系统的感染有效,他们主要通过肾脏代谢,所以肾功能不全的话应该减量使用消炎药有哪些。
第二代头孢菌素如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等,对革兰氏阳性菌作用比第一代强,肾毒性相比第一代减小,而且有了一定的耐酶能力消炎药有哪些。
第三代头孢菌素如头孢曲松消炎药有哪些、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等。抗菌谱比第二代更广,而且对阴性杆菌作用明显增强,如不动杆菌、铜绿假单胞菌引起的呼吸系统感染有较好的效果,耐酶能力大为提高,肾毒性比第二代略微减小。
第四代头孢有头孢匹罗、头孢吡肟,其对酶高度稳定,抗菌谱广范,杀菌作用强,肾毒性更小,适用于耐药菌以及不明病原菌导致的重症感染消炎药有哪些。
近年来第五代头孢菌素也相继问世,如头孢洛林、头孢托罗,对革兰氏阳性菌作用比前几代都强,而且对多重耐药菌有效。
第四代和第五代虽然具有高效广谱的抗菌特点,但是不适宜常规用,如果广泛使用会很快导致细菌耐药。
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如何分辨某个药品,是不是抗生素,简单教大家辨认哪些药是抗生素。例如药品名出现了哪些字样,说明它是抗生素。还可以教大家告诉大家,药品说明书上出现了哪些关键词,可以判断就是抗生素。乱用抗生素到底有哪些常见副作用?从药品名称中来识别抗生素
阿莫西林和头孢类药物,是铭记在大家心目中的经典抗生素,但不是所有的抗生素名字中都带有「头孢」或「西林」,公众们想一时半会完全分辨出抗生素,还是有点难度的。另外,抗生素分为很多种,有口服的抗生素,还有注射用的抗生素。鉴于这个情况,就简单的分享一些口服的抗生素把,比如市场上常吃的抗生素,不外乎就以下几种。
青霉素类。药品名字中基本上都会含有「青霉素」或「西林」字眼。青霉素和阿莫西林都属于青霉素类,但口服的这类抗生素主要有:氨苄西林、阿莫西林。 头孢菌素类。药品名字基本上都是「头孢」开头的。口服的这类抗生素主要有:头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯。红霉素类。药品名字中基本上以「霉素」结尾的。口服的这类抗生素主要有:红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素。甲硝唑类。药品名字中基本上以「硝唑」结尾的。口服的这类抗生素主要有:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
从说明书适应症中识别抗生素
上面的办法有的时候不一定正好对上,下面还有一个简单且更加精准的办法,可以粗略的判断这个药物是不是抗生素。比如,拿到药品后,打开药品包装盒,查看药品说明书,在说明书的【适应症】项下,如果是抗生素的话,它的语言表述基本上都会开门见山的说:本品适用于下列敏感菌所致的感染,然后紧接着会提到具体感染部位和具体感染菌种类。如果出现这样的语句,基本上可以判定这个药物就是妈妈们口中说的抗生素药品了。
不合理使用抗生素的副作用
抗生素是由微生物合成能产生抑制或杀灭其它微生物的化学物质。按化学结构或构效关系可将抗生素分为青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类/林可霉素类/万古霉素类、四环素类、喹诺酮类、其他抗生素等。虽然大部分抗生素的应用对人体会产生很多不良反应,但抗生素的抗细菌、抗真菌、抗病毒作用使它在临床上的应用还是尤为广泛,抗生素的疗效快也是其他药物难以替代的,但抗生素所产生的副作用也是不容忽视的,要合理选择搭配抗生素的使用,避免滥用、错用、不合理使用。
过敏反应风险增加,如青霉素的过敏反应可迅速出现胸闷、呼吸困难、出冷汗、血压下降,甚至危及患者生命。抗生素可导致过敏性肺炎,以咳嗽为常见症状。正常菌群失调,导致二重感染,如,慢性阻塞性肺疾病急性发作很多是由细菌感染所致,常需选用广谱抗生素控制感染。亚胺培南是强效而广谱的抗菌药物,临床发现治疗该病若先用过头孢菌素,因疗效不好而换用亚胺培南在二重感染上可能具有相加效应。
又如,慢性咽炎的治疗一般不需要使用抗生素,因为慢性咽炎并非由细菌感染引起。滥用抗生素可导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。二重感染是广谱抗生素治疗失败和费用增加的常见原因。耐药菌株增长,革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌是引起感染的常见病原菌。由于青霉素、头孢菌素的广泛应用,导致其耐药菌株不断产生。 耐甲氧两林的金黄色葡萄球菌是最常见、最重要的一种。 还有毒性反应风险增加,氨基糖苷具有耳毒性、肾毒性,如果该药物进入血液速度过快则会出现神经肌肉阻滞,导致呼吸抑制,故此类药物不能静脉注射。
参考文献:1、闫少春,加强抗生素使用的管理,中华医学科研管理杂志,2008年第6期。2、王玉贞,抗生素的临床应用与不良反应,中国药物经济学杂志,2012年第2期。
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