髌骨脱位韧带重建手术后锻炼:髌骨脱位韧带重建术后康复训练膝关节后交叉韧带重建手术后如何进行康复训练？

编辑：sqxzgg 时间：2021-11-30 来源：人人爱宠物网

后交叉韧带修复和重建在国内目前越来越普遍髌骨脱位韧带重建手术后锻炼，虽然仍缺乏关于手术治疗单纯后交叉韧带损伤的高质量证据，但这并不意味着手术没意义！

重建后交叉韧带，对于恢复膝关节后方稳定性至关重要！对于膝关节不稳的患者，后期得骨性关节炎的可能性大大增加髌骨脱位韧带重建手术后锻炼。

而目前手术的争议主要在于：对于后交叉韧带损伤主要选择修复还是重建韧带、重建那一束韧带髌骨脱位韧带重建手术后锻炼，用什么重建等问题上，而不是在于手术该不该做上面。

但在美国，绝大部分的后交叉韧带都是选择保守治疗，而手术多见于急性多发韧带损伤！但国外的方法不一定适合于国内髌骨脱位韧带重建手术后锻炼。

在此髌骨脱位韧带重建手术后锻炼，小黑锅简单说一下后交叉韧带损伤后的康复原则，希望能对你有所帮助！

后交叉韧带损伤后的初始治疗，应该遵循PRICE-M原则。

基本原则：

1、Protection 保护

2、Rest 休息

3、Ice 冰敷

4、Compression 加压

5、Elevation 抬高

6、Medication 使用药物

后交叉韧带重建手术后多久能够走路？

应用Uptodate上的一句话就是：决定患者能否恢复运动或重体力工作时需要考虑多种因素，并在患者意愿、持续性疼痛和功能限制的主观评估，以及肌力和能力的客观评估间找到平衡。尚无哪种“金标准”可以决定患者能否恢复运动。

要开始走路除了需要骨头的支撑，更多的是强大肌肉力量的维持，这一点尤其重要！

手术后待肢体肿胀及疼痛消失后，即可开始早期的康复锻炼，这一期间主要以全身活动和锻炼股四头肌为主，其中最主要的包括踝关节的踝泵运动（踝关节的主动或者被动背屈和跖屈）和主动收缩股四头肌肌肉，早期可能因为肿胀和疼痛导致关节或肌肉运动难以继续，完全康复需要待股四头肌肌肉力量以及功能的完全康复！

只有肌肉力量恢复了，才能够更好的走路！

文献报导：后交叉韧带重建术后的康复时间为26-52周，康复计划是以功能为基础，而不是时间。

而能否恢复手术前的功能，主要取决于术后康复锻炼的及时性及有效性！建议在专业的康复医师指导下进行！

手术后一定要进行康复训练吗？

在我们做完手术以后，有许多需要找到康复科来指导术后康复功能锻炼，不少术后患者不以为意觉得是在浪费钱和时间，没有听从医生的建议，等过了最佳的时间段以后关节功能和活动都受到影响了已经为时已晚。说一个我自己曾经管过的病人，是一个髌骨骨折的病人，手术做的很好，术后经过一段时间进行膝关节的屈曲功能恢复锻炼，觉得锻炼的时候疼痛难忍，每次锻炼都是被动，坚持不了多久就喊疼痛，到出院的时候也没有达到我们所期望的屈曲角度，出院以后再三叮嘱一定要及时回来复查和功能锻炼，很可惜，患者没有听从医嘱，等到术后4个月的时候骨折倒是愈合了，但是再次来就诊的原因却成了膝关节僵直，活动不了了。后来怎么办，隔了一段时间做的膝关节松解手术，遭受饿了二次手术打击，第二次就算是很痛也乖乖的听话进行功能锻炼了。

对于骨科手术以后有的关节需要制动保证骨折的愈合，所以一旦过了该进行活动的时间点以后再想恢复以前的关节灵活度难度已经增加，这并不少见，所以现在在手术以后的早期阶段，我们单独可以进行指导患者康复训练，最好的是配有专门的康复医师来跟踪指导术后的功能锻炼，这样能精确的掌握恢复的程度，避免活动过于剧烈或者力度不够，这对任何手术都是十分必要的，不要小看康复训练，能更有益于术后的恢复。

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