做宫腔镜后需要休息多久宫腔镜手术后注意事项?
做宫腔镜后需要休息的时间不固定,与宫腔镜操作过程、宫腔镜并发症情况、病人身体状况等有关宫腔镜手术后注意事项。
1.宫腔镜操作过程:如果宫腔镜只进行了检查,或切除病变组织的体积较小,对人体的损伤较小,病人恢复得较快,休息时间较短宫腔镜手术后注意事项。如果只是进行宫腔镜检查,一天情况下病人可在当天恢复。
2.宫腔镜并发症情况:如进行宫腔镜后,出现宫腔感染宫腔镜手术后注意事项、严重子宫出血的情况,病人恢复得较慢。
3.病人身体情况:如果病人年轻、身体强健、营养充足,病人恢复得较快,休息时间较短宫腔镜手术后注意事项。
进行宫腔镜检查或手术后应按照医生嘱咐的时间进行休息,同时注意改善营养。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 产科 副主任医师 张大伟审核
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腹腔镜手术由于切口小,恢复快,目前在很多大中型医院已经可以完全替代常规的开放手术。但是,切口小不代表没切口,恢复快也不代表就一定会很顺利恢复。腹腔镜手术有大有小,从小的手术精索静脉结扎到阑尾切除这些10多分钟甚至几分钟的小手术;到膀胱全切,胰十二指肠切除术这些长达好几个小时的手术,手术后的注意事项自然会不一样。
由于腹腔镜手术基本上是全身麻醉,手术中会进行气管插管,所以在手术结束以后回病房的时候,病人可能全身麻醉刚刚苏醒,甚至会有一些不完全清醒,如果这个时候如果不注意,可能会发生误吸而导致窒息。所以在最初的几个小时里,需要让病人尽量保持清醒、防止误吸,另外有的病人不完全清醒,可能会抓扯伤口敷料或者各种管道,在这段时间家属应该注意。
手术后第一个晚上,可能会是伤口疼痛最剧烈的时间,虽然伤口小,但还是会很疼痛,如果没有留置镇痛泵或者镇痛泵效果不佳的,可以及时找医生进行调整或加用镇痛药物,因为良好的睡眠对恢复有很大帮助,不要想着手术后本来就应该疼,忍忍就过了,或者认为镇痛药用了会上瘾。如果长期使用镇痛药,是有可能会成瘾,但手术后用几次镇痛药就成瘾的,基本上很罕见。
在休息一晚后精神会好很多,如果第二天感觉恢复良好,可以在床上靠着坐几分钟,如果没问题,可以在床边坐一下,手术后24小时以后,体力和疼痛能够耐受的情况下,尽量下地,站一会或者稍微走几步,有利于各种恢复。包括以下的好处:1、促进肠道功能恢复,促进肠道蠕动,加快肠道排气,减少手术后发生肠粘连的机会;2、促进咳嗽、排痰,避免形成坠积性肺炎;3、促进血液的循环,避免手术后血液高凝状态下,形成下肢静脉血栓,甚至肺栓塞。当然如果手术有特殊要求的,不能在24小时就下床,但也应该注意重视活动,可以在床上活动。
饮食上,如果手术没有特殊要求,如果肛门已经排气,可以进食一些流质饮食如米汤,稀粥等,但尽量不要饮用豆浆、牛奶等易引起腹胀的产气食物,之后根据肠道的恢复情况循序渐进,如果流质饮食没有问题,半天或一天后可加无油的汤,蒸鸡蛋等,逐渐在2-3天后,尤其是排便后恢复到正常饮食,但需要少食多餐。
注意加强咳嗽排痰,全身麻醉后,由于气管插管,咳嗽并不是坏事,是身体的自我保护,暂时不需要使用镇咳药物,而需要加强咳嗽排痰,避免肺部感染,当然咳嗽会引起伤口疼痛,咳嗽时注意保护伤口。
一般手术腹部伤口7-9天拆线,根据不同情况,现在有的手术缝线是不需要拆线,有的是出院以后在门诊拆线,若一周以内已经出院,需要观察伤口敷料有无浸湿,有无感染征象,一般而言伤口疼痛的感觉,应该是越来越弱,如果发现伤口疼痛突然加重,需要就医检查。拆线后2-3天可以淋浴,但最好尽快擦干伤口并消毒。
以下回答摘自同济大学附属第一妇婴保健院 韩凌斐 副主任医师《宫腔粘连了怎么办?——同济大学附属第一妇婴保健院韩凌斐》
宫腔镜(宫腔镜下微型剪刀粘连分离术)手术后的注意事项:手术后禁止盆浴、游泳、房事半个月,一般口服抗生素预防感染,注意休息卫生,避免剧烈活动,饮食上因为阴道出血,期间不要吃活血冰冷的食物。按医生的医嘱,按时服药。
宫腔镜下粘连分离术后,子宫腔恢复良好的,可以尽快试孕,如果试孕半年以上仍没有怀孕,排除复黏后,可以考虑辅助生殖。如果是没有生育要求的,或者是围绝经期的女性,宫腔粘连是可以不处理的,有的人会说,月经量少了或者没了,就不能排毒了,这种民间的说法也是毫无科学依据的。
专家简介:韩凌斐,医学博士,同济大学附属第一妇婴保健院副主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕不育等妇科良恶性疾病的单孔腹腔镜及宫腔镜微创治疗。宫腔镜无创治疗子宫纵隔、宫腔粘连。
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