消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状消化系统常见疾病和治疗药物,主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感,还可包括其他,如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。消化不良是男女老少常见病,而绝大多数自觉消化不良的患者,经临床诊断多为功能性消化不良。
功能性消化不良具有慢性消化不良的症状,但临床表现不能用器质性消化系统常见疾病和治疗药物、系统性或代谢性疾病来解释。那么中医对于此类疾病是具有优势的,消化不良归属于中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴,在治疗上根据病症分型采用对应的中成药,这里只列举国家基本药物目录(2018年版)中的中成药品。
1.脾虚气滞证消化系统常见疾病和治疗药物:香砂六君丸、枳术宽中胶囊(丸)。症见:胃脘痞闷或胀痛,纳呆。嗳气,疲乏,便溏。舌淡,苔薄白,脉细弦。
2.肝胃不和证:气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、荜铃胃痛颗粒、三九胃泰颗粒、胃肠安丸。胃脘胀满或疼痛消化系统常见疾病和治疗药物,两胁胀满。每因情志不畅而发作或加重,心烦,嗳气频作,善叹息。舌淡红,苔薄白,脉弦。
3.脾胃湿热证:连朴饮(汤剂)。脘腹痞满或疼痛消化系统常见疾病和治疗药物,口干或口苦。口干不欲饮,纳呆,恶心或呕吐,小便短黄。舌红,苔黄厚腻,脉滑。
4.脾胃虚寒(弱)证:理中丸。症见:胃脘隐痛或痞满,喜温喜按。泛吐清水,食少或纳呆,疲乏,手足不温,便溏。舌淡,苔白,脉细弱。
5.寒热错杂证:半夏泻心汤(汤剂)。胃脘痞满或疼痛,遇冷加重,口干或口苦。纳呆,嘈杂,恶心或呕吐,肠鸣,便溏。舌淡,苔黄,脉弦细滑。
中药汤剂治疗比中成药的选择广泛的多,但要面诊医师辨证论治。除此以外,注意保持心情愉悦和饮食调护,忌碳酸饮料、垃圾食品、辛辣食物等。如出现症状持续不缓解及更严重的症状,应立即就医,以防器质性病变。
参考文献:
国家基本药物目录(2018)
功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)
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