治疗先天性髋关节脱位手术:发育性髋关节脱位，怎么治疗最好，如果手术的话后会有后遗症吗？

我在门诊常常会被担忧不已的孩子家人问问题治疗先天性髋关节脱位手术：

其中最最常见的一个问题就是治疗先天性髋关节脱位手术：

“我家宝宝的这个病怎么治疗啊！手术后会有后遗症吗治疗先天性髋关节脱位手术？影不影响以后生活！”

一旦确诊为髋关节发育不良治疗先天性髋关节脱位手术，病情随着孩子年龄的增长，只会逐渐加重，不会自己好转。确诊后就要及时治疗，孩子年龄越小，治疗的时间越短，花费越少，创伤也越小。

那么问题来了治疗先天性髋关节脱位手术：

>>>>不同年龄的孩子，髋关节发育不良要怎么治？

根据不同年龄，采用不同的方法。

新生儿（出生至6个月龄）治疗原则:

3~6个月龄以内的孩子，可以采用Pavilk吊带治疗，是一种软的布制吊带，穿在孩子身上，帮助矫正髋关节，不需要住院和手术。

婴儿（6-18个月龄）治疗原则:

6~18个月龄的孩子，以前建议闭合复位，但是现在有的研究发现大于12个月龄的孩子闭合复位的成功率低，以后可能还是要做手术，所以对闭合复位成功率低的孩子建议积极做切开复位手术。也就是通过手术将股骨头放到正确的位置，手术后同样要打石膏固定。石膏制动和闭合复位后类似，但制动角度会根据手术中的情况而有所不同。

幼儿18-24个月龄治疗原则:

18~24个月龄的孩子，由于孩子已经学会走路，骨头形状和肌肉位置比较固定了，所以除了要做切开复位，还要根据情况选择做软组织（肌肉、韧带等）手术、髋臼截骨手术，保证股骨头和髋臼的位置正确。

儿童期（2-8岁）治疗原则VS青春和青年期（＞8岁）治疗原则：

24个月龄以上的孩子，就要做全套的手术了，包括切开复位、软组织手术、髋臼截骨、盆骨截骨、股骨截骨。

不难发现，随着孩子长大，要做的治疗越来越复杂，手术越来越大，费用也越来越高。对于髋关节发育不良而言，最佳的治疗时机就是6个月内。如果错过了，也要一旦确诊立刻治疗。

>>>>治疗后效果可以达成什么样呢？

1. 闭合复位患儿\单纯开放复位患儿：出院4周后拍片复查，6周后入院更换石膏，二次更换石膏后6周门诊拆除石膏佩戴外固定支具；

2. 髂骨截骨\髂骨截骨 股骨截骨的患儿 : 术后7—8周到门诊拆除石膏；

3. 通常发育性髋关节脱位患者术后随访到骨骼发育成熟，股骨头和髋臼对位可，髋臼指数基本正常，无股骨头坏死情况。患儿行走良好，达到治愈标准。

PS：后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理一起解答~

哈尔滨哈医大一院有骨科吗？

哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科始建于1950年，1984年批准为硕士授予权单位，1998年获博士授予权单位，1996年成立省级手显微外科研究所，2001年被批准为省重点学科。　　目前是黑龙江省骨科主任委员单位（毕郑钢教授为黑龙江省医学会骨科专业委员会主任委员，2009年当选至今）；是黑龙江省骨科省重点学科带头人梯队单位（2007年黑龙江省人事厅任命），是黑龙江省指控中心单位（2010年卫生厅任命），是骨科专科医师培训基地（2007年通过）。现有四个病房，实际开放床位数320张，专科业务用房建筑面积1978.31 m2。骨科诊疗设备齐全，拥有现代化骨科专科手术室、杂交手术间，最先进的三维X线术中影像系统、关节镜、手术导航定位系统、手术显微镜及闭路影像传输系统等；以各病房为单位配备有最现代化的多媒体教学系统及医学信息检索和储存系统，学科环境和条件良好。总之，哈医大一院骨科无论从专科的规模、床位数、技术力量方面均位于省内同行业专科前列。 　　科室构成 　　骨科现有医护人员共137人，医生共有62人，其中教授9人、副教授26人，博士40人、硕士22人，硕士导师10人、博士导师3人。现如今，50岁以下教师占95%，其中，45岁以下的教授达4名，40岁以下的副教授12名。学历方面：全部在任教师100%具有硕士学位；近67%获有博士学位；外校毕业教师达30%。学科成员现在具有国家级学会常委4人次、副主任委员2人次、全国委员7人次；省级学会主任委员2人次、副主任委员5人次，学术地位在省内居首位。目前哈医大一院骨科已成为黑龙江省及东北北部地区（包括内蒙东部、吉林北部）的专科龙头单位，其专业辐射力及影响力强，现已与该地区县级以上的87家医院建立协作医院及远程会诊中心。在技术推广、普及、专科医师培训、国家及省级继续教育的开展等方面均居该地区的核心地位。年住院病人数5237人，床位使用率在110-130%，日平均门诊量220人次。年门诊量60126人，年急诊量2000余人。　　技术领先 　　近五年共开展各项高新技术50多项，获得省厅级以上新技术成果奖33项，治疗效果均良好，获得省内外的广泛关注。在特色技术方面，同种异体肢体（双前臂）移植的实验及临床应用在国际上首先尝试，四肢大段骨缺损的系列治疗技术和重度脊柱韧带骨化症的改良手术技术等居国内先进水平。有些技术如：双亲腓骨移植加自体骨膜包被治疗小儿大段骨缺损、改良Gill手术治疗先天性髋关节脱位、带有原位椎旁肌肌骨瓣的腰椎后路融合术、骨水泥振动灌注技术在人工关节置换术中的应用等为本专科独创。 　　科研建设 　　学科科研近五年发展迅速，先后获国家自然科学基金13项，位于黑龙江省同行业之首，另有博士点基金5项，省部级课题20项，其中科技部重大项目子课题2项，863合作项目1项，发表SCI收录论文39篇、中华系列文章共51篇，获省科技进步奖二等奖2项，专利5项。教学成绩突出，目前哈医大一院骨科为国家级教学团队，所授课程为国家级精品课程，先后承担省规划教学课题2项，国家级继续教育项目8项，学科近五年共招收培养硕士生102名，博士生25名。学科参加全国的骨科学术会议并成为大会或分会场主持专家次数和大会交流发言次数为省内最多，在国内骨科届知名度和学术地位为省内最高。比如连续五届的全国COA大会，哈医大一院骨科共参加100余人次，大会发言18人次（约为整个东三省的50%，为黑龙江省之最，多过省内其他单位的总和）。