狂犬病潜伏期咬人:被狗狗咬伤，狂犬病潜伏期是多久？如何降低风险？ ？

我先把保命的办法告诉大家，大家记住，最危险的情况只要这样规范处置，就不可能死在这个病上，西安龙女士和湖州男孩的悲剧就不会重演狂犬病潜伏期咬人。然后再回答题主潜伏期问题。

被狗咬伤后，根据狗的情况不同，风险大不相同！比如被市区小区家养宠物狗咬伤感染狂犬病的风险是极端小的，一个省都出不了几个案例，而且能牵出来溜的狗，不可能出于发病后期，走个形式打疫苗就完全可以了，这个不用怕狂犬病潜伏期咬人。危险的是发病后期流浪狗，散养狗主动攻击人，高度提示狗处于发病后期，病毒浓度高，可能直接感染神经元后上行，发病快！ 所以，大家被农村乡镇城乡结合部散养狗，流浪狗无故主动攻击的情形，先找水源清创，然后到了医院，不但要打疫苗，而且一定要在伤口周围浸润注射蛋白，注意伤口周围浸润注射！（西安龙女士没打蛋白，湖州男孩没有在眼部伤口周围浸润注射蛋白，最后发病身亡，都是医生经验不足导致的医疗事故！）

再回答潜伏期的问题狂犬病潜伏期咬人：20年是不可能的，是网上一些利益链的人，出于无良目的，故意造谣，恐吓群众。

狂犬病的潜伏期，国家疾控文件《狂犬病预防控制技术指南2016版》上是这样写的狂犬病潜伏期咬人：5天至数年，通常2到三个月，极少超过1年。而根据世卫组织今年9月更新的最新立场：确定潜伏期最长不超过1年。

简单讲，实际上超过1年就可以认为是安全了，数年的都只是疑似案例，绝不可能超过10年，更没有20年的案例狂犬病潜伏期咬人。类似于一个人长到2米多就是极限了，超过3米只可能是特例，绝不可能有4米甚至10米高的人。

狂犬病潜伏期最长多少年？

狂犬病潜伏期最长多少年？

根据世界卫生组织的统计，目前国际科学界普遍认可的狂犬病最长潜伏期为十余年。

狂犬病潜伏期是指从感染狂犬病病毒开始到发病的这段时间，潜伏期内无任何表现。目前国际科学界普遍认可的狂犬病最长潜伏期为十余年，坊间还有一些传闻说狂犬病潜伏期可长达几十年，但这些传闻未经证实，请不必过于恐慌。狂犬病的潜伏期由被咬伤的部位、咬伤的程度、是否进行伤口处理以及身体素质等决定，咬伤部位距离中枢神经系统越近潜伏期越短，咬伤程度越重潜伏期越短。

目前世界公认的最长潜伏期为6年，但大部分患者潜伏期都在30～90天之间。一旦有相关暴露史请及时就医按要求接种疫苗。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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请问狂犬病十日观察法和潜伏期冲突吗？

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3个月内发病，99%在1年内发病，1%在1年以上发病，但实际上超过1年半都已经是十分罕见的，经考证最长的潜伏期为6年,全球只有两例.不会得狂犬病.已安全度过潜伏期.

狂犬疫苗保护期为6个月（无进口、国产区别），注射完最后一针后的前三个月为绝对保护期，此时抗体处于高峰期。三个月后抗体下降较快。因此，如若前三个月再次被狗咬伤，可以不注射疫苗。六个月内被狗咬伤可以加强两针。超过六个月的重新注射（适应各种狂犬疫苗）。

十日观察法的产生：

在二十世纪的狂犬病研究中，有两个重要结论，一个是：健康犬不带毒，另一个是：狗的发病原理。而这两个结论，为十日观察法打下了基础！

首先，健康犬不带毒：在这里我们要区分健康犬和貌似健康犬的区别，什么是健康犬？健康犬就是指不带毒的犬，不带毒的犬就是健康犬。额，这也许是一句废话。所以我们要学会如何判定健康犬。因此我们要了解一下狂犬病传播方式:

要得狂犬病不是请客吃饭，想得就能得，无论是人还是动物都需要一个传播途径，那就是与病兽接触咬伤。一般来说狗，猫狗潜伏期小于六个月，因此判断狗是否六个月接触过流浪狗，流浪猫就是个很关键的判断。假如小狗为家养，而且一直都不接触流浪动物。从没有被咬伤过，就可以初步判断是健康狗。由于人的记忆力有限，那么，小狗打过疫苗就很重要了，打过疫苗后，只要近期内不接触，就可以判定为健康犬。

ps：在中国，鼠类，兔类，和特殊恒温动物如乌龟，海豹，等等一般不需要打疫苗，这些动物首先缺乏传染源，其次耐受性差，一旦被传染了几天内就挂了，潜伏期很短，而且发病了不像疯狗到处咬人，自己默默的就死了，属于脱离了低级趣味的动物，有益于人民的动物...不再累述！

其次，狗的发病原理。1，组织增生期，病毒在伤口处增多。2，转移，通过神经转移至脊髓和大脑。3，发病，病毒进入各器官组织，特别是唾液。

特别需要说明的是：最多只有在发病的前三天，病毒才开始进入唾液，即此时，病兽嘴中开始出现病毒，再加上病兽有舔爪的习惯，可以说一身都是毒啊！还有一点要说明，发病后，七天内病兽即宣告死亡，也就是说，最长只能活七天了。

这就构成了十日法的理论基础。

我们好好想想：1，健康犬不带毒 2，就算带毒的狗只要没发病咬人也不会有事 3，就算唾液里有毒了即发病了也会十日内必死

因此：只要咬你的那只狗或者猫或者狐狸...十日内没有死亡，那么我们可以判定，在咬你的时候不属于发作期，或者根本就是健康犬。那么我们就可以排除你得病可能性。甚至第十一天狗死了都不会影响。

十日观察法的应用：

应用十日法牵扯到了国内国外问题，首先，你要是在国外被狗或者猫或者狐狸...咬伤，根本不需要担心，抓起来观察十天即可，当然我说的是非疫区，米国，欧洲等等，泰国非洲估计你也逮不到。

在国内，首先我们需要确定是否健康犬。参照以下条件：

1，是否六个月接触病狗

2，家乡是否疫区？

3，是否接种疫苗

4，是否最近行为异常

参照：狗得狂犬病症状如下，

（1）前驱期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.

（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及**等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.

（3）麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

如果有，建议其死亡后进行深埋处理。不要靠近病犬，狂犬病一旦感染到人，不及时注射狂犬疫苗死亡率100%。

当确定犬为健康犬之后，那么我们可以放心的处理伤口，观察十天即可，一旦狗有发病症状，迅速补种疫苗或蛋白。

2，不能确定是否为健康犬，那么先去防疫站注射疫苗，边注射边观察，十天后狗依然健在，可以停止注射。

十日观察法的争议：

首先指出，十日法在国外没有任何争议。

十日法进入中国后，造成了很大争议，我选择最重要的两条：

1，中国是疫区，很难判定是否健康犬，人们对健康犬的判定不过关，加上十日法的宣传不到位，很容易造成咬了看十天再说的思想，影响了最佳注射时间。

2，中国患者大部分是农村人，狂犬具有流动性，根本不宜捕捉，本身对狂犬病了解不深入，加上经济原因。很多人选择不了了之。

【总结：】

在中国，十日观察法是一个新鲜的提议，尽管它自己已经很老了。十日观察法是世界卫生组织推荐的狂犬病防治办法之一，这个方法只要应用准确，效果是肯定的，就是当被可疑或可能健康的猫狗等动物咬伤后，按照接种程序的要求，在24小时内接种狂犬病疫苗，同时观察咬人动物，如果10天内，这个咬人动物没有因狂犬病发病死亡，说明这个动物是健康的，没有携带狂犬病毒的，被咬人就可以终止狂犬病疫苗注射，同时可判定被咬人百分之百不会因此次被咬而感染狂犬病的。所以十日观察法与潜伏期并不会矛盾