您好半月板撕裂,半月板损伤是有可能自我愈合的,韧带撕裂如果不超过整体的30%也是有机会愈合的,不代表有这样的损伤就必须手术。
首先说说半月板损伤半月板撕裂。
半月板损伤分成三度,一度2度的损伤是不需要手术治疗的,保守就可以,那么即使是三度的半月板损伤,也完全看损伤的部位,如果是靠近滑膜缘位置的半月板撕裂也是有保守的意义的半月板撕裂。
因为半月板损伤分成白区损伤和红区损伤半月板撕裂,那么靠近滑膜缘位置的部位损伤,是属于在红区,那么它有一定几率会愈合。即使保守治疗无效,手术也是可以给予缝合的。
韧带损伤也是有同样的道理,我们比如韧带是10根筷子,那么如果撕裂了两根,整体的韧带的稳定性是非常坚强的,不会因为丢失这两个筷子的这个拉力就会导致出现特别重的症状和关节不稳半月板撕裂。去年一年我保住了两根撕裂30%的韧带,目前回复良好。
但是如果韧带撕裂超过50%,那这种情况保守治疗的意义就有待于考量。要根据每个人个体的情况去判断,如果这个人他比较瘦弱,对于关节应用的比较少,不需要做大量的膝关节负重运动,那么完全可以保守。但是如果是一个运动员可能对关节的要求特别大,那么就得需要手术治疗。
而如果撕裂超过50%,保守的意义就不大了,这种愈合以后,关节的稳定性也会有大量的丢失,这样的话冠军会处于不稳定的状态,会诱发创伤性关节炎,还是需要手术治疗的。
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半月板,这个耳熟却陌生的名词,在很多普通人还没搞清楚是啥的时候,它已经多次与篮球巨星的名字联系在一起了。很多天赋异禀的球星,就是倒在了半月板损伤的面前。
就像大家熟知的林书豪,由于膝盖半月板撕裂,需要进行手术和术后6周的康复训练而导致整个赛季报销。而罗伊无疑是和半月板搭上关系的球星中,最典型的一个代表人物。当年,两个半月板均被摘除的他无奈在风华正茂时退役了。
因此,半月板一旦损伤治愈是较为困难的。不仅和他的结构复杂有关,同时也和营养供应有关。那么,半月板撕裂手术后该如何康复呢?
首先,我们要了解半月板撕裂要做半月板缝合术,而半月板缝合术后的康复较为复杂。因为裂开的半月板被几针缝了起来,就像开裂的皮肤一样,一个不正确屈伸和扭转,缝合的地方又被撑开了。所以,半月板缝合有严格的角度和负重要求。接下来我们具体来说一下。
术后早期,要对膝关节进行最大保护。一般来说,4周以内,膝关节的屈曲需要控制在90°或以内。这是因为膝关节在屈曲至90°甚至更大时,由于股骨和胫骨平台的相对滑动,会“碾压”到半月板,让半月板也相对胫骨平台移动起来,这时候如果半月板的缝合处强度不够,轻度影响半月板愈合速度,重度二次撕裂,那就前功尽弃了。当然这里说的4周根据瘢痕的发展和疼痛轻重,不同人会有些许的不同。
术后中期阶段,要增加肌肉力量,让膝关节的活动度正常化。
半年之内,不要做蹲的动作,即负重屈膝不能超过90°,如果屈膝超过90°就不能负重。简单来说就是:屈膝不负重,负重不屈膝。
除此之外,力量训练、平衡训练、本体感觉训练都是可以怎么难怎么来,如果你恢复的不错,最早术后半年就可以回归赛场啦~
最后,半月板损伤的康复对于时间节点的把握较为重要,建议去专业的康复机构或是医院进行康复。祝你早日康复!
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