内侧半月板后角撕裂半月板撕裂,严格意义上来讲是能自我愈合的,但是这种机会比较少,可能性也比较低。需要综合考量年龄、具体受伤部位以及能否配合保守治疗等多种因素。
因为半月板这个结构本身的特点就是缺少血供。上图是一张对于半月板的血供解剖特别好的一张图片,大家可以看到半月板是分为红区和白区的,白区就相当于是没有任何的血供,红区是有血供的,但是也不是特别的丰富。白区的主要营养是需要关节液与半月板的细胞之间进行细胞交换来完成的。所以一旦撕裂非常难以愈合,更何况我们的关节不能永远处于不动的状态,每一次活动尤其是下蹲这样的动作都会对我们关节的内侧半月板后角造成一定的压力,反复的半月板撕裂、大量的做屈伸关节的动作,会影响半月板的自我愈合。
半月板自愈需要满足以下几点才有可能性第一半月板撕裂,半月板撕裂的位置位于红区,这是最重要的。也就是说有血供才有可能自我愈合,这就如同我们种地一样,如果地里想要长苗,必须得有水,没有水的子供氧,那么这个苗是无法成长的。
第二,年龄因素是我们必须要考虑的,20岁以前的半月板损伤,治愈的可能性很大半月板撕裂。前一段时间谢医生就保守了一个半月板撕裂加后交叉韧带撕裂的17岁的孩子。他的半月板撕裂在康复的过程当中,确实是得到了愈合,需要的时间大概用了半年动态的观察。他的撕裂也是位于半月板的后角。但是如果这个患者是50岁左右的人,我是绝对不会给他保守的。
第三半月板撕裂,是否能配合休息以及自我康复很关键。很多人存在半月板损伤,但是由于工作条件或各种因素的影响并不能进行正常的休息。仍然需要长时间的劳作或大量使用膝关节。如果对关节的使用程度控制在一定的范围内,对于半月板的愈合影响不大,但是如果这个量特别大,对于关节的刺激也比较明显,诱发出关节积液等情况以后,对于半月板的愈合也是影响非常大的。而且我们建议在保守治疗期间要做关节的康复,很多人能配合休息,但是并不能配合康复锻炼。于是在一段比较长的时间内,肌肉会出现明显的萎缩,关节由于缺乏活动,血液循环也会出现不畅,对于半月板本身就比较欠佳的血供也会造成影响。
什么情况需要手术呢在这里需要大家明确的是,半月板保守治疗治愈的可能性是有的,但是几率真的不是很大。很多人都因为延误了最佳的手术时机而导致半月板损伤加重以及关节腔软骨的进一步磨损,这是得不偿失的。那么什么情况是您需要考虑进行手术治疗的时机呢?
第一,经过休息以及康复锻炼,关节的症状并没有缓解,尤其是下蹲的时候诱发的疼痛特别明显。那么说明我们保守治疗的效果很差,建议您做手术治疗。
第二、如果在保守治疗期间关节内出现反复的关节积液,而且经过治疗也不缓解。那么说明半月板撕裂以及对周边的滑膜产生的刺激比较大,长时间的积液,对于半月板的愈合影响是很大的,建议采取手术治疗。
第三,对关节的要求很高,期待能通过外科手术的办法,尤其是半月板缝合的办法去治疗,半月板后角撕裂的人们。
以上就是对您题目的解答,半月板自我愈合的几率确实是有,但是不大,在受伤后请一定科学合理的进行系统的保守治疗。如不能得到满意的保守效果,建议您考虑关节镜的手术治疗,因为毕竟还有一定的机会会给予进行半月板的缝合手术。希望我的解答能对您有所帮助。
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