肥厚型心肌病(HCM)是一种最常见的家族性常染色体显性遗传性疾病肥厚型心肌病晚期症状,发病率约为1/500,往往以猝死为首发症状,是青少年尤其是35岁以下运动员猝死的首要原因,死亡率高达1%。我国成人HCM的患病率为80/100万。
厚型心肌病患者饮食“八不要”
1肥厚型心肌病晚期症状、不暴饮暴食
肥厚型心肌病患者饮食要适量肥厚型心肌病晚期症状,不宜过饱。暴饮暴食后,为了消化食物,身体的大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,心率会加快、心肌收缩力增加,心输出量增加而加重心脏负荷。
2肥厚型心肌病晚期症状、不饮酒
对肥厚型心肌病患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病患者而言,饮酒可能引起周围血管的扩张,加重血液循环障碍,诱发左室流出道梗阻加重。同时饮酒过量与高血压肥厚型心肌病晚期症状、高血脂和心衰风险上升之间存在关联。酒精中额外的热量还会造成体重上升,增加心脏负担。
3、不吸烟
烟碱进入人体血液后,可促使心跳加快、血压上升(过量吸烟又可使血压下降)、心脏氧耗量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的黏附性增加。
而吸烟还会导致β受体阻滞剂、利尿剂等药物的血药浓度降低,影响药效。吸烟可使人体多种脏器功能受到损害,影响机体的正常代谢,从而影响药物的吸收、分布、代谢、排泄过程。
4、不喝能量饮料、浓茶、浓咖啡
过量饮用能量饮料、浓茶、浓咖啡等可能会导致心跳加速,血压升高,心律不齐。虽然茶叶和咖啡对人体有诸多益处,但是对于肥厚型心肌病患者而言,饮用的茶和咖啡不宜过浓,且要适量,注意控制心率。
此外,不要喝含有反式脂肪酸的“三合一速溶咖啡”。
5、不贪咸
吃盐越多,血压升高的可能性就越大;吃盐多还能使血浆胆固醇升高,有导致动脉粥样硬化的风险。普通人食盐的摄入每日不可多于 2300 mg;超过 51 岁、有高血压、糖尿病或慢性肾脏疾病的人每日摄入食盐不可大于 1500 mg。
烹调时建议使用限盐罐和限盐勺,控制酱油、鸡精、咸菜等高钠食物的摄入。
6、不贪甜
少摄入糖饮料、糖果、奶油蛋糕等高糖分食物。长期摄入过量的糖分会造成胃肠、血管、肾脏的负担同时加重,导致心脏负荷加大,升高血压,进而引发心脏问题。此外,过量的糖分还会造成脂肪堆积,增大动脉硬化的风险。
7、不宜食用加工肉食
加工肉指用盐、亚硝酸钠(或硝酸钠、硝酸钾等)腌渍的培根、火腿、灌肠、腊肉、熏肉等,既含微量致癌物,盐分又高。研究表明,加工肉可能增加高血压、高脂血症等病的风险。因其增加结直肠癌风险,对胰腺癌、前列腺癌等有诱发作用。
8、不过量食用红肉
牛羊肉等红肉中富含血红素铁。但如摄入过多红肉或其他血红素铁补充剂,过多的铁元素可能成为“催化剂”,促使低密度脂蛋白胆固醇产生氧化作用,使身体组织产生炎症反应,进而伤害血管内皮等,一旦血管受伤,心脏也就处在“危险状态”。
肥厚型心肌病患者饮食“八个要”
1、要吃深色蔬菜
吃不同种类的蔬菜,特别是深绿色、红色以及橘黄色的蔬菜和豆类。中国营养学会推荐,每天应该吃一斤蔬菜,其中深色蔬菜应占到一半以上,其维生素C含量比浅色的高一倍。
深色多叶蔬菜能够为人体提供丰富的纤维、铁、维生素、钙和抗氧化剂等营养,不仅美味而且保持长久的饱腹感。
2、要吃水果
长期摄入富含抗氧化剂的食物,可限制减少心血管死亡风险。多食用蓝莓、猕猴桃、香蕉、梨、葡萄等水果,不仅富含抗氧化剂,还可补充维生素、矿物质等多种营养。
3、要吃各种富含蛋白质的食物
要选择多种类的蛋白食品,如海鲜、瘦肉和禽肉、鸡蛋、豆类、豆制品和不加盐的坚果;增加摄入海鲜的种类和量,以替代一部分肉和家禽肉;食用低脂的食物,以取代富含脂肪的蛋白食物。
4、要吃海产品
三文鱼、沙丁鱼、黄花鱼等鱼类富含欧米伽-3脂肪酸,欧米伽-3脂肪酸属于多不饱和脂肪酸,有助预防全身炎症反应和心血管疾病,保护心脏。同时,贝类、虾蟹、鱼类富含锌,帮助人体制造抗炎性细胞因子,预防人体炎症的发生,锌还有助预防冠状动脉疾病,改善心脏功能。
水产品富含优质蛋白,脂肪相对较少,建议一周吃两三次。
5、要吃坚果
每天摄入少量坚果可降低患心血管病的风险。针对核桃、巴旦木、开心果的研究均表明,用完整的果仁替代烹调油脂,可控制“坏胆固醇”水平,有效降低心脏病、脑卒中发作几率。坚果脂肪含量较高,要控制量,建议放到三餐中食用。
6、要吃全谷物
全谷物是指未经精细加工,仍保留完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及天然营养成分的谷物,含丰富的膳食纤维、维生素、矿物质及其他植物化学物质。全谷物可降低直肠癌、2型糖尿病、心血管疾病等的发病风险。建议一日三餐都要摄入充足的谷物,每天吃50~150克全谷物和杂豆类,将小米、玉米、燕麦等直接作为主食。
7、要吃对的脂肪
要选择食用健康的不饱和脂肪酸,如橄榄油、牛油果、芝麻和花生油等植物性食物;少吃含有反式脂肪酸(部分氢化植物油)和饱和脂肪酸(如可可脂和棕榈油)的食物;少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、蟹黄等高脂肪、高胆固醇食物。
8、要吃点黑巧克力
天然黑巧克力和热可可中富含黄烷醇,可可黄烷醇是可可豆中一种独特的植物营养素,能够保持血液中氧气的健康流动,将营养物质输送到各个器官。多项研究认为,适量食用巧克力有益心脏健康,可预防房颤,降低冠心病、脑卒中和糖尿病等疾病的发生率。
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