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焦虑,怎么还是病呢恐水症专区?许多人第一次听说“焦虑症”这个词时,几乎都会有这样的疑问。
那么什么是焦虑症呢?根据临床表现恐水症专区,焦虑症的症状大致包括以下三个方面:
1- 与处境不相符的痛苦情绪体验恐水症专区,典型表现是没有特定的客观对象和具体固定的内容却时常感到提心吊胆、内心焦灼不安。正常的焦虑是有具体事件和内容的,比如刚刚说过的那些例子。而焦虑症的焦虑是“无名焦虑”,你去问焦虑症者你焦虑什么呀?他也说不清,就是感到莫名紧张、担忧,无法自拔。而且这种精神痛苦持续时间较长,一般超过1年。
2- 神经运动性不安。表现为坐立不安、来回走动恐水症专区,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的身体震颤或发抖。
3- 伴有躯体症状的植物神经功能障碍。比如,出汗、口感、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、心悸心慌、恶心呕吐、尿频尿急、头晕乏力等。
其中第一种症状,即痛苦的情绪体验是所有焦虑症患者都会有的,同时,第二种、第三种症状,只要至少有其中一种就可以初步判断为焦虑症了。也就是说啊,只有焦虑的情绪体验而没有身体上的症状,不能称为焦虑症;反过来,只有身体表现但是没有不安和焦灼的内心痛苦也不算是焦虑症。只有精神痛苦和躯体不适同时存在时,我们才能考虑是不是得了焦虑症。
人是群居和关系的动物,对各种人际关系,尤其是亲子、朋友、恋爱婚姻关系的需要是最本质的需求。可有些人,既渴求人际关系又惧怕人际关系,
我的来访者小余,18岁,主要表现是见陌生人时,害怕自己的表情抽搐。经过了解和分析,清楚了她恐惧的原始心理事实是:刚上初一时在班级作自我介绍,口误把自己的性别说成“男”而引得哄堂大笑,回家后照镜子,发现自己表情僵硬,嘴巴有抽动,难看极了。这一事件和事件在她内心造成的羞怯和耻感,是女孩有社交恐惧的主因,即病症的初级条件;而女孩自那以后所表现的反复照镜子-害怕照镜子、经常逃避上学、完全回避集体活动,不与人交流,尤其是让她报持这些反应的内心想法或叫主观意念——如“自己的确不会说话”“自己的表情的确难看”“我不想别人知道我有人际交往障碍”“无法想象我再受到哄笑会怎样”等自我否定思维,这些是女孩形成社交恐惧症的继发条件反应,即病症的次因。
象征说,原始的心理创伤事实,是女孩患社交恐惧的主谋,女孩后来害怕再受伤的防范观念和行为,是女孩固着社交恐惧的同谋。
一个刀割伤,单有主因——不小心被刀伤,充其量只是刀划了一个口子的疼痛,伤口本可以自愈,而只有向伤口撒盐的做法(如用脏手挤压、脏水擦洗、用脏布包扎)才会化脓感染,酿成病灶。对应一个孩子的犯错,当他第一次犯错或犯错本身,并非问题,而父母对孩子犯错所采取的——人格否定性斥责、打骂等态度,以及这些态度在孩子内心所产生的“坏自我认同”,这些继性发原因才是导致孩子习惯性犯错,或者成为问题孩子的关键。
继发条件反应作为一种反馈机制,反过来又强化着恐惧症的恐惧感受。从这一角度看,继发条件反应是恐惧症的真正元凶,是主谋。
继发性的条件反应,实际就是避免焦虑的种种防御反应。之所说它是恐惧症的元凶,是它重重防卫着“预期恐惧心理”。而恰是预期性恐惧,使得患者内心产生着无限重复的恐惧性担心,由此形成越是担心,担心就越重的恶性循环。
因此,对防御分析的目标,是让恐惧者认识到这一恶性循环,是怎样被他的防御性条件反应所致。
在这样的前提下,才可望患者考虑改变对恐惧感的反应模式。如他可能会考虑,不再重视症状,而重视对症状的承认和接纳态度。
在这样的前提下,可望对隐蔽性防御模式作进一步分析。所谓外显的防御形式有逃跑、躲避、不停地说话或做事、不停地洗手等等,隐蔽的防御模式有压抑、隐忍、意象外化、投射性认同等等。
恐惧症最常见的隐蔽性防御是意象外化。意象外化的概念解释:一种主观的意象变成了客观的真实。
有很多的社交恐惧,是因为过去在某人的否定或伤害时,自己没有作适当的反击、把敌意情绪给压抑了,以致后来越来越不敢在需要表达敌意时正常地表达情绪。当在“亮相”了与我的恐惧情绪有关的人物时,要把当时该表达而没有表达的意思和情绪对他(她)道出来。方式可以是“空椅对话”、可以是书写、可以向替代对象倾诉、更可以是与相关的人对话。
我们对许多恐惧症稍作分析会同意这样的看法:任何人经历了创伤事件后都会陷入一段时间的痛苦反应,但并不一定会发展到社交恐惧症。如果受到创伤的人有一种内在力量,并能进行正常的还击,无论在当时还是在事后,至少为抚平内心伤痕、洗雪人格的受辱而去做点什么,他就不至于被过去事件恐吓倒。但是否能这样去做点什么以平衡自己,又取决于一个人的个性特征。如果这个人是外向型而有攻击性力量的人,创伤性事件也许是不可预料中降临,但他会对此作出反应性处理。而缺乏这种人格力量的人,会在受威胁时不知所措,受威胁伤害后,会归因自己命运不好,并陷入悲观、恐惧的心境,而不断惩罚自己。所以,恐惧抑郁的人,如果能认识到有自己的个性弱点和处事方法的问题,这本身也会减轻来之过去事件的压抑情绪。
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