季节交替的时候,很多人容易感冒麻杏止咳糖浆、咳嗽,许多咳嗽患者不愿用西药,希望服用中成药治疗。市面上卖的很多种止咳中成药都标明具有“止咳化痰”“镇咳平喘”等功效,中医讲究辨证施治,对止咳中成药应辨证选用,才能达到应有的治疗效果。
风寒咳嗽
症见咳嗽声重麻杏止咳糖浆,咽痒,气急,咳痰稀薄、色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热、怕冷、无汗、肢体酸楚等,治宜解表散寒、宣肺止咳,可选用止嗽丸、伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、半夏露等。
若是外感风寒入里化热所致的表里兼病型咳嗽麻杏止咳糖浆,症见咳嗽、痰黏稠色黄、发热、汗出、恶寒、鼻流浊涕、口渴喜冷饮、胸闷气喘、大便干结、小便黄、舌质红苔黄等,宜辛凉宣泄、清肺泄热,可选用麻杏止咳片、羚羊清肺胶囊、鲜竹沥口服液等。
若是慢性咳嗽,素有痰饮,而又复感风寒,水寒相搏,肺寒气逆之外有风寒麻杏止咳糖浆、肺有停饮型咳嗽,症见受寒后慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、恶寒、无汗、口不渴等,宜解表蠲饮、温肺止咳,可选用小青龙冲剂、大青龙颗粒、通宣理肺丸等。
风热咳嗽
主要表现为咳嗽新起,频咳,气粗,咽痛,咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛、舌红苔薄黄、脉浮数等,治宜疏风清热、宣肺止咳,可选用桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂等麻杏止咳糖浆。
风燥咳嗽
表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出,或痰中带有血丝,咽干,鼻唇干燥等,治宜疏风清肺、滋阴润燥,可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
肺热咳嗽
主要表现为咳嗽,痰稠、量多、不易咳出,口渴,面红,烦躁,大便秘结,小便短少,治宜清热肃肺、化痰止咳,可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
气虚咳嗽
表现为咳喘无力,痰稀、色白、易咳出,胸闷气短,治宜补肺化痰、止咳平喘,可选用人参保肺丸、玉屏风散等。老年人咳嗽日久,肺、脾、肾俱虚之咳嗽,症见咳嗽痰多、黏稠色白,动则喘息,全身乏力,自汗,纳少,腹胀,腰膝酸软,夜尿多等,可选用固本咳喘片、金水宝胶囊、百令胶囊等。
阴虚咳嗽
主要表现为久咳、干咳,咳声短促,痰中或夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲、舌质红少苔、脉细数等,治宜养阴润肺、化痰止咳,可选用金果饮口服液、养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽
主要表现为咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,伴胸闷、食少、体倦、便溏、舌苔白腻、脉濡滑等,治宜健脾燥湿、化痰止咳,可选用千金化痰丸、杏仁止咳糖浆、二陈丸、橘红丸等。
肝火犯肺咳嗽
主要表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉、咯之难出、量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数,治宜清肝泻火、化痰止咳,方用黛蛤散合黄芩泻白散、清肺抑火化痰丸等。
作者:苏新民(山东中医药高等专科学校副教授)
文章内容来源:《医食参考》
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从这个问题看,患者有咳嗽症状,引起咳嗽原因很多,但现在主要怀疑过敏引起气道反应性增强,引起咳嗽。这种咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。
血常规是一种最一般,最基本的血液检验。其中有一项可能会升高,就是嗜酸性粒细胞的绝对值轻度地增高,但引起轻度增高原因很多,如寄生虫、过敏性疾病,还有一些自身免疫病,一个嗜酸性粒细胞的增高,也说明不了什么问题,所以对检查帮助不大,没有特异性。
还需要做什么检查?过敏有关咳嗽,持续时间长,多在三周以上,咳嗽超过两周,最好做肺部检查,拍胸片的检查。排除其他器质性改变引起咳嗽。气道高反应性检测、过敏原检测(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等);抽血化验检查,检测血清中的特异lgE抗体检查,目的进行常见过敏原的筛查。
通过这些检查,应该可以明确诊咳嗽是不是过敏引起。如果过敏性引起咳嗽,现在只能建议抗过敏治疗,如吸入性糖皮质激素、支气管扩张药物、抗白三烯受体拮抗剂及抗组织胺药物,也可以配合化痰止咳中成药治疗。
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猎狐梗性格机警刚烈,雪纳瑞友善活泼。猎狐梗比雪纳瑞脸更长,雪纳瑞毛比猎狐梗长很多。猎狐梗源于英国,雪纳瑞源于德国,不含英国血统。
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