胆囊炎大家都不陌生,很多患者都有过胆囊炎的经历胆囊炎的症状。那么,胆囊发炎都有一些什么症状表现呢?
1、急性胆囊炎胆囊炎的症状。一般进食油腻食物后会诱发该疾病,如果合并有胆石症的话,症状会进一步加重。主要表现为右上腹疼痛,多为持续性、阵发性加剧的绞痛,疼痛可向右肩部或右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐,发热,黄疸,厌油腻比较明显。体格检查时可发现右上腹胁肋下压痛、反跳痛明显(即墨菲氏征阳性),同时上腹部可出现胀满感。腹部彩超和CT有助于疾病诊断。
2、慢性胆囊炎。其症状不如急性胆囊炎明显胆囊炎的症状,有的患者可无典型的临床症状。很大一部分患者表现为与胃炎、胃溃疡相似的上腹部胀满不适、厌油腻食物、嗳气、反酸烧心等,症状时轻时重。查体时右上腹可有轻压痛,严重时可扪及圆滑的囊性肿块物。
如何预防胆囊炎胆囊炎的症状:
1胆囊炎的症状、保持适当的体育运动,注意控制体重。胆囊炎尤其喜欢肥胖人群。
2、胆结石病史的患者要及时治疗,以免引起胆囊炎。
3、高脂食物容易刺激胆囊收缩引起疼痛等不适反应,因此少吃脂肪含量较高的油腻肥甘之物。不吃辛辣刺激性食物。
4、饮食有规律,按时吃饭,杜绝暴饮暴食和饮酒。
5、多喝水,饮水增多有利于稀释胆汁,促进胆汁排泄,预防结石形成,有利于胆道恢复。
6、不熬夜,按时休息。顺应自然规律,在该休息的时候让身体得到充足的放松和休息。
7、多进食富含植物纤维的食物。植物纤维可促进胆盐排泄,减少胆结石形成的机会,还有可刺激胃肠蠕动,排泄“毒素”,预防胆囊炎发生。
本期答主:宋艳琦,医学硕士
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这里说下小儿胆囊炎的表现和治疗
小儿因相关系统发育不完善,发生急性胆囊炎时,临床症状及体征并不典型,为患儿诊治带来困难。小儿急性胆囊炎主要表现 为腹痛、发热、黄疸,恶心、呕吐及右上腹疼痛、莫菲征阳性等,国外文献报道约40%患儿在急性疼痛发作时右上腹无肌紧张表现。其余症状及伴随症状轻重不一。小儿急性胆囊炎、胆囊结石在日常临床工作中较为少见,多数患儿首先在儿科以腹部疼痛等症状就诊,因其症状极不典型,易误诊为胆道蛔虫症、急性传染性肝炎、肠炎、急性阑尾炎等疾病。故对于小儿急性胆囊炎的确诊关键是提高警惕、开阔思路、多维验证。
(1)由小儿临床症状出发,由表及里,考虑可能疾病并排除相关疾病;
(2)从影像学(B型超声)及辅助检查(血常规及肝功能等)开始,因B型超声对于胆道系统诊断率较高,故一般首选B型超声,观察其影像学表现与临床症状及体征是否相符;
(3)结合患者其他影像学资料及血常规、生化、肝功能等进行诊断及鉴别诊断。
随着社会的进步、生活水平的进一步提高,人们的饮食结构及生活习惯发生较大的改变,小儿胆囊结石及其诱发的急慢性胆囊炎的机率会相应增加,故对于小儿腹痛要仔细检查,结合小儿临床表现及体征进行综合分析,及时行B型超声检查以确定诊断。由于B型超声属于无创检查,经济实惠、操作简单,易于接受、确诊率较高,可判断结石的大小、单发还是多发、有无合并胆道梗阻等使用价值。目前已成为小儿胆囊炎、胆囊结石的首选辅助检查项目。
对于小儿急性胆囊炎及胆囊结石的治疗上,一方面因小儿胆囊壁较簿、大网膜较成人过短不易使炎性反应局限,当胆囊炎、胆囊结石急性发作时,胆囊血晕欠佳,淋巴回流受阻,胆囊水肿,易引起胆囊壁坏死穿孔、胆源性败血症及急性弥漫性腹膜炎等疾病;另一方面,长期、反复发作的小儿胆囊炎、胆囊结石易导致肝功能等异常。因此,小儿急性胆囊炎均应行手术治疗,国内也有文献报道对于小儿胆囊结石,不管是否合并急、慢性炎性反应,均应行手术治疗,切除胆囊。目前,常用的手术方法有传统的开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等常见手术方式。综合考虑传统开腹及腹腔镜下胆囊切除术的优缺点,因腹腔镜下胆囊切除术具有:手术创伤小,术后疼痛轻;术后恢复快,住院时间短;腹部手术术后较为美观;费用较传统手术并无明显提高,甚至降低;手术并发症较少等优点。目前以腹腔镜下胆囊切除术为主。若腔镜下探查胆囊与周围组织粘连较重时,不易分离且手术风险较大时,不排除中转开腹可能。除手术治疗外,部分小儿急性胆囊炎不排除经保守治疗后痊愈可能。但一经恶化,均应手术治疗。
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