看到这个问题孩子15岁老打喷嚏,思考再三,还是决定抽时间来简单阐述一下。
在门诊孩子15岁老打喷嚏,经常有家长问,我家孩子“遇冷空气打喷嚏”或者“晨起连续打喷嚏”,是不是得了过敏性鼻炎?其实不然,例如血管运动性鼻炎,临床症状和变应性鼻炎很相似,但属于非变应性鼻炎的范围,又称特发性鼻炎。血管运动性鼻炎是非变应性鼻炎中最常见的类型,约占6l%~71%。美国的调查资料显示,血管运动性鼻炎的患病率约为4%[1]。它主要症状是鼻塞、流涕、喷嚏等症状反复发作,交替存在,与过敏性鼻炎症状相似。可能与鼻黏膜自主神经功能障碍有关。它的诱发因素包括冷空气、强烈气味、烟草烟雾、挥发性有机物、摄入乙醇饮料、体育运动、强烈的情感反应等。血管运动性鼻炎变应原检测呈阴性,嗜酸粒细胞数正常[2]。
过敏性鼻炎的临床症状:打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状;最重要的是变应原检测:至少一种变应原SPT和/或血清特异性IgE阳性孩子15岁老打喷嚏。如果想鉴别血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎,可以带孩子做变应原检测,得出准确诊断。
在治疗方面,血管运动性鼻炎指南给出的方案是孩子15岁老打喷嚏:鼻用糖皮质激素、抗组胺药、鼻用抗胆碱能药、减充血剂。
变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、 药物治疗、 免疫治疗和健康教育孩子15岁老打喷嚏。其中药物治疗仍然以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主。
结合个人经验,血管运动性鼻炎治疗相对容易,可以通过调整饮食结构(儿童尤为重要),鼻腔冲洗(喷雾器),有氧运动,中药辨证施治,针刺,艾灸等疗法,有效控制症状,更多时候可以不使用鼻用糖皮质激素和抗组胺药物。而变应性鼻炎治疗就稍麻烦了,除了上述治疗方案外,避免过敏原是第一要素。对于鼻炎,本人最提倡的还是有氧运动配合针 灸疗法。
就写到这吧,实在太忙了,加班写的,不足之处包涵。
上午针灸患者
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