怎么增强自身免疫力抵抗类风湿性关节炎:老年类风湿，如何使疼痛、肿涨减轻？

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虽老当益壮，但不得不服岁月的风霜拂过的痕迹——易被忽视的老年类风湿。类风性关节炎（RA）是最常见的炎性关节病，主要累及全身小关节，其对关节的侵蚀性损害会直接引起关节畸形及肢体运动障碍，严重的情况下，会使人们丧失劳动力，具有很高的致残率。为什么说老年类风湿易被忽视，，通常而言, RA好发于30-50 岁年龄阶段中青年群体，老年类风湿指的是发病年龄60岁及以后的类风湿性关节炎，老年性RA临床症状多不典型怎么增强自身免疫力抵抗类风湿性关节炎；另外一方面是其易与骨性关节炎或骨质疏松症等其他老年骨科疾病相混淆，不利于临床诊断,且由于老年患者合并的基础疾病多样, 加之初起病时小关节的损害症状轻微, 不能引起患者足够重视。因此，一部分老年ＲA 患者无法及时确诊并治疗，导致病情恶化，影响生活质量。

治疗上，老年发病的类风湿性关节炎=青年发病类风湿性关节炎？答案是“类似，不全是”。治疗药物种类上类似，主要包括非甾体抗炎药怎么增强自身免疫力抵抗类风湿性关节炎、激素、改善病情抗风湿药、生物制剂等。但临床用药必须考虑患者年龄本身所致的药代动力学改变，老年患者更容易合并他系统疾病，或正在服用其他药物，这些都会限制临床用药或降低治疗过程中患者依从性。比如在选择NSAIDs 药物时，需评估老年患者胃肠道、心血管系统危险因素；在使用糖皮质激素时，尽可能短期低剂量应用，并且密切关注不良反应；传统DMARDs 药物单用或联用需根据患者疾病活动度及有无其他关节外合并症而决定，在联合治疗中应根据患者自身反应采取个体化治疗方案；当前治疗研究热点多集中于扩大生物制剂的使用，但老年患者使用生物制剂时由于感染风险，应更多关注其用药安全。因年患者合并的基础疾病多样，因此治疗上不能单纯围绕类风湿单独一个疾病，而需要多学科、多角度考虑综合方案。

对于老年疼痛明显或关节功能影响的患者，可适当结合康复治疗，治疗方式尽可能适应老年人自身生活方式，配备必要的老年辅助性器械，将运动作为患者生活习惯长期延续， 从而提高康复治疗效果。同时，尽可能避免受凉怎么增强自身免疫力抵抗类风湿性关节炎、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤等诱发类风湿性关节炎症状加重因素，预防病情反复或加重可能。

类风湿关节炎，肺部反复感染，该怎么办？

从一个药师的角度出发，满满的都是治疗矛盾怎么增强自身免疫力抵抗类风湿性关节炎！

矛盾点一：类风湿性关节炎必须使用免疫抑制剂，激素 白芍总苷的免疫抑制作用，会使得免疫低下，其结果会使得机会性感染增加（肺炎）。而且在免疫降低的情况下，一旦感染，就不容易康复。类风湿性关节炎不治疗，会导致关节严重变形，最终致残致畸。不知现在卧床，是因为其他疾病的进展（如肺炎）导致的？还是激素停用后 ，类风湿性关节炎进展造成的？

矛盾点二：在糖尿病，高血压及心脏病的情况下，使用激素又有一定的风险。

还有一个疑问，肺炎是感染性肺炎？还是类风湿性关节炎进展，造成的肺部疾病？

得了类风湿饮食需要注意什么？

痛风患者通过饮食控制限制嘌呤摄入，骨质疏松症患者通过饮食控制确保钙质充足，都可在一定程度上转变病程。那么，饮食控制对类风湿关节炎有何作用？实际上，目前没有充分证据说明饮食控制对类风湿病情有转变作用，所以单独的饮食控制，并不能作为类风湿关节炎的治疗。患者是否就不需要控制饮食呢？当然不是，饮食控制对类风湿病情具有缓解作用，如果不注重，同样会影响到患者的康复。今天，我们就来聊聊类风湿控制饮食那些事情！

控制饮食对类风湿关节炎患者同样重要

类风湿关节炎饮食控制，这几个误区要规避！

01 / 怕过敏什么都不吃

有不少类风湿关节炎患者，听说这种病与免疫有关，再联想到食物过敏也和免疫有关，就十分担心食物过敏会引起发病或加速病情发展。于是，什么鱼虾、豆腐、牛百叶，但凡听到有人吃过敏的自己都不碰，结果导致营养不全面，反而对病情康复不利。过敏是因人而异的，根据每个人的体质不同，别人吃了过敏的食物，你不一定会，不能以“杯弓蛇影”的心态来控制饮食。

并没有那么多食物会让你“过敏”

02 / 有助于症状缓解的食物使劲吃

食物中的一些元素，对类风湿关节炎病情有缓解作用，像不饱和的长链脂肪酸（如鱼油），某些微量元素（如硒）。患者听到有好处，就大量吃富含这些元素的食物，甚至长时间只吃这些食物，这也是不利病情的。首先，这些食物有一定的缓解症状作用，但并不能改变病程进展；其次，长时间大量摄入单一食物，同样会导致营养不均衡，营养的缺乏或超量都对身体健康不利。

有助于缓解症状的食物，并不是多吃就好

03 / 类风湿关节炎不用忌口

代谢类疾病一般都有明显的饮食禁忌，比如痛风、糖尿病、高脂血症。类风湿关节炎在饮食禁忌上并没有统一的标准，是不是就不用忌口呢？实际上，还是有一些食物对类风湿关节炎病情不利！

含络氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物——如花生、巧克力等，这些食物能产生致关节炎的介质：前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体等，从而导致过敏而引起关节炎复发或加重。高糖、高盐、高脂食物——类风湿关节炎多发于中老年女性，这一类患者多伴发糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症等代谢类疾病，高糖、高盐、高脂饮食，对这些疾病的防治十分不利；此外，高糖食物容易引起过敏，导致关节滑膜炎恶化，高脂、高胆固醇食物代谢产生的酮体、花生四烯酸等可抑制T淋巴细胞功能，易引起炎症加重，都不利于类风湿患者康复。损害消化系统的食物——类风湿关节炎患者因长期疼痛而影响睡眠、食欲，另一方面，长年服药也会造成消化道不良反应，所以患者饮食宜清淡，尽量减小对消化系统的刺激。患者要少吃生冷硬剩、辛辣刺激及油腻的食物。烟、酒、咖啡、浓茶——这一类食物，但凡是有骨关节病或骨关节病风险者，都要少碰。对类风湿关节炎患者来讲，这些食物会加剧关节炎的症状。

哪些食物需“忌口”因人而异，不可一概而论

04 / 过度进补

无论是食补还是药补，对类风湿关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能来进行。比如平素脾胃湿盛、胃肠功能虚弱的患者，就不宜多食牛奶、豆浆，以免增加脾胃负担；而关节肿痛、湿热内蕴的患者服用人参、阿胶等补益气血的药品，反而会助邪生痰化热，加重关节肿胀。所以，进补不过盲目，要适时、适度、辩证进补。

进补别盲目，小心“虚不受补”

吃药太多不想吃饭，患者该如何解决难题？

作为一个慢性病，类风湿关节炎是需要长期服药治疗的，而无论是抗炎止痛药物还是抗风湿药物，基本上都有一定的消化道不良反应，会影响到患者的消化功能。类风湿关节炎患者同时还长期受疼痛折磨，身心状态都会受到影响，消化功能也不例外。这就造成大多数患者都有食欲下降、消化功能减低的状况。

大部分类风湿关节炎患者，都有消化功能差的困扰

患者如果长时间饮食营养及能力需求不能满足机体的需要，不但不利于类风湿病情的康复，整个身体健康状况都会受影响。结合前文提到的患者不宜多吃高糖、高脂食物，要保证能量充足和营养全面，类风湿关节炎宜吃高蛋白、高维生素及容易消化的食物，鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、水果蔬菜，合理搭配，保证营养均衡。

而对于食欲低下的问题，患者要养成良好的饮食习惯来解决：

饮食宜清淡。前文已经提过了，类风湿关节炎患者应少吃生冷硬剩、辛辣刺激及油腻的食物，以免给原本就不太好的消化系统造成更大的负担。烹饪要合理。在煮菜时，要考虑烹饪方式的选择，宜蒸煮炖，少煎炸烤，尽可能在食物味道的易消化之间做平衡，增加患者的食欲且不加重消化道负担。饮食有节律。类风湿关节炎患者不可暴饮暴食，以免加重消化系统负担。可少食多餐，但饮食要有规律，不要饥饱失常。

养成良好的饮食习惯对类风湿关节炎患者尤为重要

总结一下，得了类风湿关节炎，饮食首先要注意就是，对以往明显导致关节炎发作或加重的食物，要忌口。其次，吃什么不吃什么一定要科学，既不过度解读什么都不吃导致能量和营养缺乏，也不盲目进补起了反作用。最后，饮食上一定要注意脾胃的养护，即使现在还没有消化道不良反应，也要做长久打算，改掉对消化系统不利的坏饮食习惯。