新生儿湿肺,又叫做暂时性呼吸困难(加快),是由于肺液吸收延迟而使其暂时积留于肺间质,叶间胸膜和肺泡等处,是一种自限性的疾病,临床表现主要是呼吸增快发绀等妊娠毒血症。
新生儿湿肺的病因
由于肺水吸收延迟引起的气道梗阻和活瓣呼吸,多数情况下发生于剖腹产,低蛋白血症,或者母亲使用了大量的镇静剂,脐带结扎晚等使肺水吸收延迟,间质出现水肿,而间质出现水肿之后,又影响到淋巴管的吸收妊娠毒血症。
新生儿湿肺的临床表现
1,新生儿施肺多见于足月儿过期产儿剖腹产儿秩序和产妇有妊娠毒血症的新生儿
2,新生儿出生之后妊娠毒血症,数小时内出现呼吸急促,但是吃奶没有问题,哭声也比较响亮反应比较良好,重症患者也伴随有发干和呼吸性呻吟,甚至发生呼吸暂停。
3,各个胎龄的新生儿均可发病,呼吸比较快,达到60~120次每分钟,胸部凹陷呼吸少于60次者一般伴随有明显的呼气性呻吟,鼻子扇动,三凹征,发绀,病情一般在8~24小时内会缓解,没有合并症状妊娠毒血症。
4,两肺呼吸音减弱妊娠毒血症,有时可以听到细湿啰音。
5,胸部x线检查,肺血管影增加,叶间或肋膈角积液,过度透亮,心影大。
肺泡积液征;间质积液呈网状条纹影;叶间胸膜和胸膜腔积液,肺门血管淤血扩张,肺纹理自肺门成放射状,向外周扩伸展;肺气肿征,透光度增加。
X射线表现在一天之内吸收占到了71%,三天之内也就是72小时内吸收占到了97.8%,偶尔有延长到4天之后吸收的,有时能见叶间胸膜积液,伴随有肺气肿改变。
新生儿湿肺的治疗
①症状比较轻的,一般病理无需进行特殊处理,但是需要注意保温,加强监护和对症治疗。
②呼吸急促和发绀(皮肤发紫),应该给予氧疗,吸入氧气的浓度通常小于60%,如果浓度增加而且100%氧疗无效,应该及nCPAp,如果还是没有效果,要进行气管插管呼吸机通气。
③在排除败血症和肺炎之前,要进行广谱的抗生素治疗。
④如果呼吸频率小于60次,每分钟可以经过嘴巴进行喂养,如果呼吸在60~80次每分钟,为了防止错误的吸入,应该避免经过嘴巴喂养,而改用鼻饲,如果呼吸大于80次每分钟要进行静脉内营养。
⑤要进行输液和补充电解质,控制液体的流速,保证水分充足。
⑥如果肺内有湿啰音多,可用呋塞米,但是要注意纠正心力衰竭。
在日常生活孕期应该注意什么?
1⃣怀孕期间,尤其是最初3个月,是胎儿器官形成最为关键的时候,也是听觉螺旋器发育的关键期。这期间,孕妇感染了风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、流感病看、腮腺炎病毒等,可通过胎盘传染给胎儿。
如母亲孕早期服用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物,妨碍内耳感觉上皮正常发育,导致先天性听力障碍,并且常是不可逆的感音神经性听力障碍。孕期用药一定要遵循医生的指导,否则不但会影响自己,还可能给孩子带来终生的悔恨。
怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎等,腹部x线照射、长时间的深度麻醉和各种毒性物质均可影响胎儿内耳听神经的发育,从而引起先天性听力障碍。
2⃣产期的损害导致的先天性听力障碍
临产期及产后几天发生的病变,如怀孕后期妊娠毒血症,分娩时的外伤、早产或难产引起的缺氧症、脐带绞勒、呼吸道堵塞等有可能损害胎儿的耳蜗造成听力障碍。少数新生儿贫血、核黄疽也可导致听力障碍。
先天性听力障碍有的会与新生儿在生产过程中发生新生儿窒息、新生儿溶血、生产时外伤有关。新生儿在出生后如果感染过流脑、乙脑、麻疹、猩红热、伤寒、结核性脑膜炎、流感、腮腺炎、风疹、水痘等病毒,也会导致听力障碍。
3⃣宝宝慎用药
儿童使用对听神经损害严重的药物,如新霉素对内耳毒性最大,使用后可引起双耳感音神经性听力障碍。链霉素硫酸盐与双氢链霉素,前者损伤前庭器官,后者破坏耳蜗器官。
1.儿童避免随便使用抗生素,必须使用时,剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药。
2.注意观察用药后的反应,如出现头晕、耳鸣和听力障碍等症状时要及时停药。孕妇应禁用耳毒性药物。
3.用抗生素期间,同时服用神经营养药,以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。
4.一旦发现耳毒听力障碍迹象,应及时就医治疗,治疗可持续2-3个月。如果听力还没有恢复正常,需早期选配助听器,加强听力、语言的康复训练,以使患儿生活质量有所提高。
4⃣中耳炎致后天听力障碍
由于耳咽管解剖结构上的特点,幼儿在伤风感冒,以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时,常常会引起中耳腔的细菌感染,发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时,孩子会因耳痛加剧而大哭,中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底,会造成慢性化脓性中耳炎,对听力的影响将日趋严重。
预防措施:中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒是引起中耳炎的主要原因之一,预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出另侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
4⃣外伤致后天听力障碍
孩子淘气时,有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节,燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸,巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时耳朵撞击水面,以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。
预防措施:父母应在平时多注意孩子的行动,避免意外。燃放鞭炮时应注意距离,游泳时注意安全。防揪打,揪耳朵、打耳光都对耳朵有害。
5⃣掏耳致后天听力障碍
当孩子叫嚷耳朵痒时,有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛衣针等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时,只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞,极容易戳破孩子耳道深处薄薄的鼓膜,造成鼓膜破裂、穿孔,不仅引起耳痛、出血,而且还使外耳与中耳腔直接相通,细菌也就乘虚而入,引起感染。鼓膜参与声音传导,若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。
预防措施:掏“耳屎”最好用棉签,轻轻在外耳道转动,然后耳朵朝下,耵聍可自行出来;不要形成挖耳习惯而频繁挖耳,一般应1周左右1次,但在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可适当短一点。如果长期不掏耳朵,则可能形成耵聍栓塞,这时应到医院用专门器械取出。
6⃣噪声致后天听力障碍
相对于成人,孩子们更容易受到噪声的伤害,给听力带来损伤,而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。
预防措施:避免孩子长时间处于嘈杂的环境中,避开生活中常见的噪声污染源,比如电视,或者高音量的立体音响。当孩子周围有长时间噪声的时候,父母最好给孩子带上保护听力的耳塞,或者带着孩子远离污染源。要确保家里所有的加热设备和制冷电器在噪声方面都能够达到合格的标准,同时关注孩子在学校和其他生活环境中是否存在噪声污染源。
阅读:
哈士奇纯种的有什么特征
肩高:公犬53~60公分,母犬51~56公分;体重:公犬20~27公斤,母犬16~23公斤;颈部:中长,站立时直立并抬头挺胸,由肩部强而有力的耸立且有适度的颈拱。
狗的习性是什么
狗是食肉动物,容易和适宜消化肉食食品,进食时不大咀嚼。狗不能在行进中排便,喜啃咬,有自我防御能力能把毒食物吐出来。狗用唾液中水分蒸发来散热,狗在群居时有“等级制度”和主从关系,狗屁股和尾巴摸不得。
可蒙犬和波利犬的区别是什么
可蒙毛色以白色为主、奶白色,波利毛色以黑色为主、棕褐色。波利的体型比可蒙犬小,波利绳毛粗,下有细小的被毛,可蒙绳毛细,毛质硬。可蒙性格相对憨厚、沉稳,波利则活泼好动。
猎狐梗和雪纳瑞的区别是什么
猎狐梗性格机警刚烈,雪纳瑞友善活泼。猎狐梗比雪纳瑞脸更长,雪纳瑞毛比猎狐梗长很多。猎狐梗源于英国,雪纳瑞源于德国,不含英国血统。
日本狂犬病发病率:被没有狂犬病的狗狗咬了会不会得狂犬病? 上海狂犬病发病率
新年好日本狂犬病发病率。如果你确定狗狗没有狂犬病,那么恭喜你,你不会感染上狂犬病。狂犬病的传染源主要是病犬、病猫、病狼等,但不一定被他们咬伤就一定会被感染,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况及注射疫苗相关。动物体内有狂犬病毒不一定代表它具有传染性日本狂犬病发病率,如果狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡,有文献提及有罕见的是8天死亡,而有医学证明只有它死亡前3~5天内才是传染期,这时被咬感染病毒的危险较高。
小博美犬的寿命有多长:饲养博美犬时,有哪些禁忌不能碰? 博美犬寿命有多长时间
你好,博美是非常容易饲养的,要想养出健康的狗狗,只要注意以下几点就可以啦小博美犬的寿命有多长、1.刚抱回来的小博美,身体抵抗力非常弱,领养回来以后不能在15天之内带出门小博美犬的寿命有多长。不要抱回家后,觉得太脏,就给它洗澡,其实这对狗狗不好,最好让她好好睡觉。2.每份食物量的大小取决于狗狗每天所需能量和食物中所含的热量,为避免产生肥胖症,而且还应该随博美犬体重的变化而调整小博美犬的寿命有多长。一定要注意适量,千万不要过量的喂食宠物狗这
上海凯利蓝梗俱乐部:安徽合肥拟禁养中华田园犬等38种烈性犬,对此你有什么看法?
合肥市人大网站公布《合肥市养犬管理条例》全文上海凯利蓝梗俱乐部,该条例将于今年6月1日起施行。然而最近很多人了解到《合肥市禁养犬名录(征求意见稿)》向社会征求意见,其中包含中华田园犬上海凯利蓝梗俱乐部、德国牧羊犬、秋田犬、松狮犬等犬种。禁养名录中,包括的犬种分别是:比利时牧羊犬上海凯利蓝梗俱乐部、弗兰德牧羊犬、荷兰牧羊犬、苏俄牧羊犬、中亚牧羊犬、德国牧羊犬、高加索牧羊犬、安纳托利亚牧羊犬、拳师犬、标准牛头梗、美国恶霸犬、斯塔福斗牛梗、土