人工辅助受孕先要问和万家选:什么是试管婴儿和人工受孕？

试管婴儿和人工授精（比人工受孕更准确试管婴儿人工辅助受孕先要问和万家选、人工授精都属于人工受孕）是两种不同的辅助生殖技术。

我们知道自然受孕是通过男女两性发生性行为人工辅助受孕先要问和万家选，男性的精子进入女性的体内，精子卵子在女性的输卵管内受精而成为胚胎。

试管婴儿试管婴儿是体外受精—胚胎移植这一技术的俗称。当种种原因发生不孕时，医生将女性的卵子和男性的精子采集出来，在实验室里受精并培养成胚胎。3-5天后的胚胎移植到女性的子宫内。胚胎会自然着床人工辅助受孕先要问和万家选、生长发育。

人工授精人工授精也是由于一些原因不孕时人工辅助受孕先要问和万家选，医生采集男性的精液，对精液进行一定的处理，将处理后的精子注射如女性的子宫腔内，精子进入后会继续前行，在输卵管内遇到卵子而受精怀孕。

两种技术的适应症不同。人工授精的前提是女性有排卵人工辅助受孕先要问和万家选，输卵管通畅。当然也可以在促排卵的情况下进行人工授精。人工授精适合男性性功能障碍或者使用捐精进行受孕。如果输卵管不通，不能用人工授精的办法怀孕。

试管婴儿的适应症更加广泛，只要子宫健康、卵巢功能正常，能够促排卵，都可以用试管婴儿的办法怀孕。试管婴儿的受孕率是40-60%，而自然受孕的成功率月25%。输卵管不通畅是最适合做试管婴儿受孕的。也有很多不明原因不孕也需要试管婴儿提高受孕几率。

两种技术的复杂程度不同。试管婴儿更加复杂，要促排、取卵。实验室中人工受精并培养胚胎。对实验室要求高，手术的复杂性也大。因此费用更贵。而人工受精中男性精子采集比较容易。实验室处理精液也不难，将处理的精液注射入宫腔也非难事。如果仅仅为了不发生男女性行为而怀孕，精液无需处理，直接注射如阴道就行。因此人工受精非费用也会简单。

作者介绍王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

女方身体排卵不正常能做人工授精吗？

助孕的方法有很多，比如：监测排卵-指导同房、人工授精、试管婴儿等，每一种助孕方法适合不同的人群，最近有人向我们科普团队提出这样一个问题：女方身体排卵不正常能做人工授精吗？针对这一问题，我们需要先来看一下人工授精的原理和解决的主要问题是什么。

人工授精按照不同授精部位，分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。目前，大多数生殖中心采用宫腔内人工授精。其基本原理是：在女方排卵期，将男方的精子进行洗涤，然后将洗涤后的精子注射到子宫腔内。主要针对男性少弱精子症采取的一种助孕方式。在这一过程中，虽然精子洗涤后直接注到宫腔内，但是如果要成功受精，精子还需要经过通畅的输卵管并遇到卵巢中排出的卵子。输卵管的情况通过输卵管造影检查可以获知，而超声下卵泡监测可以知道排卵的具体时机。

如果女方身体排卵不正常，是不是人工授精就不能做了呢？其实不一定。很多问题都不是一概而论的答案。排卵不正常分为好多种：如果是不排卵，医生往往会根据女性体内的激素水平给予排卵针，帮助卵泡排出；如果是卵泡不发育，也可以在医生的指导下口服或注射相应的针剂，促使卵泡发育；如果是卵泡期延长或缩短，单纯通过超声下监测，就能够准确的监测到排卵期。以上几种情况的排卵不正常，都可以在医生的指导下解决，所以一般情况下的排卵不正常是可以在医生的指导下做人工授精的。但是需要指出的是，如果单纯女方排卵不正常，男方精子活力是正常的，其实可以通过监测排卵-指导同房这种相对简单的方式助孕。当然，还有些排卵异常是不能通过监测排卵、促排卵用药来解决的，有些人在打了排卵针之后仍然难以排卵，这类人群就不适合做人工授精，需要在医生的指导下考虑其他助孕方式。

总之，具体问题仍需具体分析，排卵异常也分好多中，具体是哪种需要在医生的指导下，结合男方情况给予最佳的助孕策略。

如何提高人工授精的成功率？

人工授精因为安全、便捷、更接近自然妊娠的过程，而受到不孕不育人群的欢迎。但相对于试管婴儿，成功率却没有我们想象的那么高，那么，如何提高人工授精的成功率呢？

要说如何提高成功率的问题，要先认识下人工授精的过程。人工授精指的是先将男方精液取出体外，经过优化处理后，在女方排卵前后，通过人工授精管直接注射到女性生殖道内，使精子与卵子可以自然结合，以达到使女性妊娠生育目的的助孕方式。人工授精的成功率更接近自然受孕，约在10%-15%左右，低于试管婴儿40-60%的成功率。

以下几点能够提高人工授精成功率：

1、合适的年龄和通畅的输卵管

成功的受孕有赖于良好的生育力，超过35岁的女性患者，其生育能力可以说是直线下降，即使是通过辅助生殖技术助孕，也改变不了大趋势，年龄越大，人工授精的成功率就越低。另外，人工授精的前提就是输卵管的通畅，这就需要患者与医生积极的配合，记录好病史、做好术前的检查，必要时需行输卵管造影来确定是否有人工授精的必要。

2、优质精子

男性精子的质量是与人工授精成功率成正比的。人工授精过程中，男性精子会在实验室中进行一定的优化处理，但并不能从本质上改变精子质量，只是优中选优的过程。如果男性精液质量正常、只是因为性功能障碍等原因导致无法性交而不育的情况，进行人工授精的成功率明显比精液质量有问题的患者要高。因此，在进行人工授精之前要做好检查，医生会根据患者的情况确定是否能做人工授精，同时，在做助孕之前也要做好日常生活的保养，以确保精子的质量。

3、找准人工授精的时机

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。通常生殖科医生会通过B超来监测卵泡以及子宫内膜的发育情况，并结合激素水平，帮助判断女性排卵日期，并安排在女性排卵前后进行一次人工授精手术。

4、心态

最后，保持良好的心态，避免焦虑情绪，也是十分必要的。患者心理因素也会影响到人工授精的成功率，患者紧张、焦虑可能会对女性生殖内分泌系统造成一定的影响，从而影响受孕的结果。